|
|
|
 |
|
|
|
| |
如何应对前列腺增生 |
| |
□胡跃世
“晚上起夜三四次，觉都睡不好”“排尿要等半天，尿线细得像根线”“总感觉尿不干净，一趟趟跑厕所”……这些困扰，很多中老年男性都深有体会，而背后的“元凶”往往是前列腺增生。作为男性步入中老年后的常见疾病，前列腺增生就像一副“隐形枷锁”，悄悄影响生活质量；若没有及时干预，还可能引发严重并发症。
前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱下方，像一个“栗子”守护着尿道。随着年龄增长，体内雄性激素水平变化，前列腺会逐渐增生肥大，压迫尿道，导致患者出现排尿困难等症状。数据显示，在50岁以上男性中前列腺增生发病率超过50%，在80岁以上男性中更是高达83%。
前列腺增生的症状有明确的“递进规律”，早期信号容易被忽视：储尿期症状是较早出现的临床表现，比如尿频（白天排尿次数＞8次）、夜尿增多（夜间起夜≥2次）、尿急（突然想排尿且难以忍耐）；随着增生加重，会出现排尿期症状，如排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿流中断；若病情持续发展，会出现排尿后症状，如尿不尽感、排尿后滴沥。当出现这些症状时，说明增生已影响尿道功能，需要及时干预，否则可能引发急性尿潴留（突然无法排尿），甚至损伤肾功能。
面对前列腺增生，盲目焦虑或置之不理都不可取，科学应对需要遵循“生活调理为基础，医疗干预分阶段进行”的原则。
生活调理是改善症状、延缓病情发展的关键，无论是否用药，患者都应长期坚持。患者应减少辛辣等刺激性食物、高糖食物，以及酒精的摄入量，这些食物会刺激前列腺充血水肿，加重压迫症状；控制咖啡因摄入量和饮水量，尤其睡前少喝水，减少夜尿次数；多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮，预防便秘，因为便秘会压迫前列腺，影响排尿。另外，患者应避免久坐久站，久坐会导致盆腔充血，每坐1小时起身活动5分钟~10分钟；坚持适度运动，可以选择散步、打太极拳等温和的运动方式，增强盆腔肌肉功能，促进血液循环；避免憋尿，以免损伤膀胱功能，加重排尿困难；注意保暖，腹部和下半身受凉会刺激前列腺收缩，诱发症状加重，尤其是秋冬季节要做好保暖工作。
医疗干预需要根据患者症状严重程度和检查结果而定，切勿自行用药，以免延误治疗时机。若症状较轻，仅偶尔尿频（夜尿一两次），不影响生活，患者可以先通过生活调理观察，定期到医院进行前列腺超声检查和尿常规检查。若症状明显，如夜尿≥3次、排尿困难、尿不尽感严重，影响睡眠和日常生活，患者需要及时就医。医生通常会开具α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等药物。α-受体阻滞剂，能快速放松前列腺平滑肌，缓解排尿困难；5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺增生进展。用药期间，患者需要遵照医嘱定期复查，观察症状改善情况和药物副作用。
（作者供职于河南省南阳市中心医院泌尿外科）
|
|
|
上一版
