□谷晓彤

    拿到检验报告单，看到阳性就心头一紧，看到阴性就松一口气，这是很多人的本能反应。作为检验科医师，我想提醒大家：检验结果并非绝对的“铁证”，假阳性与假阴性的存在，可能会让我们陷入误区，甚至影响临床判断。今天，我就来讲一讲这两种检验结果，帮助大家科学看待每一份报告单。
    要明确一点，出现假阳性和假阴性并非检验失误，而是检验过程中多种因素共同作用导致的误判，是检验技术的客观局限性造成的。简单来说，假阳性就是“没病却被查出有病”，原本身体正常，检验结果却显示异常；假阴性则是“有病却没被查出来”，身体已出现病变，检验结果却显示正常。这两种情况，在临床检验中都无法完全避免。
    先说说假阳性，它的出现多与检测特异性、样本污染或身体的临时状态有关。检测试剂和技术对目标物质的识别有一定针对性，若识别不够精准，可能会把身体内类似的正常物质当成异常指标，导致误判。在样本采集、运输或处理过程中，不同样本之间若发生交叉污染，也可能出现假阳性结果。此外，身体的临时状态也会干扰检测，如剧烈运动后、暴饮暴食后，部分检验指标会短暂异常，若此时检测，就可能出现假阳性，让人误以为自己患了病。
    相比之下，假阴性的隐蔽性更强，也更容易让人放松警惕。它的出现主要与检测灵敏度、样本采集或疾病发展阶段有关。任何检测技术都有最低检测限，若体内的异常物质浓度低于这个限度，就可能无法识别，出现假阴性。样本采集不当也会导致假阴性，如采集部位不准确、样本量不足，或样本保存、运输不当导致目标物质降解，都会影响检测结果。另外，疾病早期，体内的异常指标尚未达到可检测水平，此时检测也可能出现假阴性，从而让人错过最佳干预时机。
    很多人会疑惑，既然存在假阳性和假阴性，检验结果还有参考价值吗？答案是肯定的。临床检验是疾病筛查、诊断和监测的重要手段，其准确性已通过严格的质量控制得到保障，假阳性和假阴性的发生率其实很低。此文科普这两种情况，是为了避免大家陷入两个极端：不因为一次阳性结果就过度焦虑、盲目治疗，也不因为一次阴性结果就忽视身体发出的异常信号。
    那么，普通人该如何正确看待检验结果，避免被误导呢？首先，不要仅凭单一检验结果下结论，尤其是单次轻度异常，更不能自行诊断用药。其次，看到异常结果时，先回忆近期的生活状态，如是否有熬夜、饮酒、剧烈运动等，这些因素可能干扰检验结果。最重要的是，一定要及时将报告单交给医师。医师会结合你的症状、病史、生活习惯，以及其他检查结果，进行综合判断，必要时会安排复查，排除假阳性或假阴性的可能性。
    作为检验科医师，我和广大同仁努力通过规范操作、优化检测流程，最大限度降低假阳性和假阴性的发生率。对公众而言，主动配合医师解读报告，才是对自己健康最负责的态度。
    （作者供职于山东省青岛市黄岛区第三人民医院）