□周烨

    近年来，司美格鲁肽凭借显著的减重效果，成为减肥领域的热门药物。不少人认为单纯依靠药物注射，就能实现无需运动、无需管控的“躺瘦”效果。事实上，司美格鲁肽并非万能的减肥神药，其使用规范中明确要求，该药需配合饮食管控与科学运动使用。单纯打针减重存在诸多弊端，科学运动是保障其减重效果、避免反弹的核心。

    司美格鲁肽最初是临床用于治疗2型糖尿病的处方药物，后来在临床应用中，医学专家发现其有良好的减重作用。该药物可模拟人体肠道分泌的饱腹激素，通过延缓胃排空、抑制食欲，减少高热量食物摄入，从而实现体重调控。但药物仅能从摄入端控制热量，无法解决减重过程中身体代谢、肌肉流失等核心问题，这也是单一用药减重的最大局限性。

    仅依靠司美格鲁肽减重，最突出的问题就是肌肉流失。减重过程中，身体会同时消耗脂肪与肌肉，单一药物干预无法精准保留肌肉组织。肌肉是维持人体基础代谢的核心组织，肌肉量下降会直接导致基础代谢速率降低。代谢水平下降后，身体会进入节能模式，减重速度逐渐放缓，长期处于平台期。更关键的是，肌肉量不足会让身体的脂肪储存能力变强，一旦停用药物，体重极易快速反弹，导致减重功亏一篑。

    因此，科学运动是司美格鲁肽减重不可或缺的“黄金搭档”，二者联合的核心作用并非单纯增加热量消耗，更在于保护肌肉、稳定并提升基础代谢，让减重效果长期稳定。适合减重人群的运动无需高强度、高难度，温和可持续的组合式运动更适合药物减重人群，且便于长期坚持。

    常规的有氧运动是减脂基础，如快走、慢跑、游泳、跳绳等大众化运动，规律坚持即可有效消耗体内多余脂肪，同时改善心肺功能，提升身体整体机能。搭配低强度力量训练，能够针对性保护肌肉、维持肌肉量，各类自重训练、轻负荷训练均可满足需求，有效解决减重过程中的肌肉流失问题，稳定身体代谢水平。临床相关研究证实，司美格鲁肽联合运动干预，相比单一用药，减重效果更稳定，还能改善身体机能状态。

    从中医视角来看，多数肥胖人群存在脾胃虚弱、痰湿郁结的问题。脾胃运化失常，水湿无法正常代谢排出，堆积于体内便形成肥胖。司美格鲁肽仅能短期控制进食量，缓解肥胖表象，无法调理脾胃功能、化解体内痰湿，属于治标不治本。而规律科学的运动，恰好契合中医健脾祛湿、畅达气血的养生理念，可从体质层面辅助解决肥胖问题。

    八段锦是适合肥胖人群的优质中医养生运动，动作温和舒缓、无场地器械限制，简单易学、安全性高，适合体质偏弱、缺乏运动基础的减重人群。长期练习八段锦，可疏通全身经络、促进气血循环，助力脾胃运化，加快体内水湿代谢，减少脂肪堆积，兼顾减脂与体质调理。

    司美格鲁肽减重期间，可搭配中医养生方式辅助调理。日常按揉足三里、中脘穴等穴位，能够健脾和胃、祛湿排毒；不吃甜腻、寒凉食物，适量食用健脾祛湿的食材，可有效改善痰湿体质。

    需要提醒的是，司美格鲁肽属于处方药物，存在一定的适用范围与用药风险，不可自行购买使用，必须在专业医生的指导下规范应用。想要实现健康减重、杜绝反弹，不能有“躺瘦”的想法，要形成药物调控、科学运动、体质调理相结合的健康减重模式。

    （作者供职于浙江省杭州市拱墅区人民中西医结合医院）