□胡献国

   《三国演义》第八十三回“战猇亭先主得仇人，守江口书生拜大将”中写道：刘备欲报仇，兴兵南下，先锋冯习说：“即今天气炎热，军屯于赤火之中，取水深为不便。”于是，先主移兵于林木阴密处避暑。
    《三国演义》第八十八回“渡泸水再缚番王，识诈降三擒孟获”中写道：“时值五月，天气炎热，南方之地，分外炎酷，军马衣甲，皆穿不得。孔明自至泸水边观毕，回到本寨，聚诸将至帐中，传令曰：‘今孟获兵屯泸水之南，深沟高垒，以拒我兵；吾既提兵至此，如何空回？汝等各各引兵，依山傍树，拣林木茂盛之处，与我将息人马。’”孔明派人搭草棚，遮盖马匹，让将士们乘凉，以避暑气。
    中暑是夏季常见的疾病，当外界气温超过35摄氏度时，就有中暑的危险。在高温环境下劳动或工作，若出现大量出汗，口渴，明显疲乏，四肢无力，头昏眼花，胸闷，恶心，注意力不集中，四肢发麻等症状，就是先兆中暑，应及时转移至阴凉通风处，服用一些解暑药，并给予清凉饮料，经过短时间休息后，即可恢复正常。
    若继续发热，体温高于38摄氏度，面色潮红，皮肤灼热，或面色苍白，恶心呕吐，血压下降，皮肤湿冷，脉搏细弱，为轻度中暑，应迅速将患者移至阴凉通风处，给予患者清凉的含盐、含钾饮料和解暑药；同时，针刺合谷穴、人中穴、太冲穴、大椎穴、风池穴等穴位。若症状不见好转，患者出现昏迷，痉挛，或皮肤干燥无汗，持续高热，为重度中暑，应及时将患者送到医院治疗，以免危及生命安全。
    先兆中暑、轻度中暑，可以在家庭护理中缓解。因此，中暑护理在家庭中占有重要位置，应注意以下几个方面。
    环境要求。气温是中暑发病的决定性因素，室内湿度以凉爽、通风为佳，室内温度保持在20摄氏度~25摄氏度。人体体温调节中枢位于下丘脑，通过神经体液调节，让产热、散热处于动态平衡状态，维持人体正常温度（约37摄氏度）。夏天，由于人体主要通过蒸发来散热，然而高温环境的通风不良，出汗量减少，身体通过调节不能维持热平衡，使热量的体内蓄积，引发中暑。当患者出现大汗淋漓，口渴，头昏眼花，胸闷等，则提示先兆中暑，应立刻离开高温环境，到通风阴凉处休息。
    立即抢救。将患者转移到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在患者头部，并快速扇风降温。轻者，一般经过上述处理会逐渐好转，可以再服用一些人丹或十滴水；重者，除上述降温方法外，还可以用冰块敷其头部、腋下和腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风进行降温；严重者，立即送医院救治。
    积极降温。采用物理降温、药物降温及针灸降温等。物理降温：用温水或酒精擦拭患者全身大血管（如额头、颈部、腋下、腹股沟、腋窝等），擦至局部皮肤发红时为宜；用冰水冷敷枕部、腋下。出现高热的中暑患者，在物理降温的同时，应用药物降温，静脉补液以促进降温；也可以用针灸降温，如大椎穴、曲池穴、合谷穴等穴位，一般体温降至38摄氏度时应停止各种降温措施，擦干皮肤，静卧休息。
    饮食护理。饮食宜清淡，以素食为宜，可以喝绿豆汤、淡盐水、西瓜汁，以清热解暑。鲜荷叶煎水代茶饮或凉水口服，均可以预防中暑。
    注意补钾。中暑的人几乎都有血钾浓度下降现象，主要表现为头晕、恶心、倦怠无力、心跳不规则等症状，严重时会呈现昏迷状态。有人曾做过这样一项有趣而具有说服力的试验：将缺钾的大白鼠放在酷热环境中，结果半数以上发生死亡，而补充钾盐的大白鼠则全部安然无恙。由此可见，在炎热的夏天，人们在日常膳食中应多摄入含钾丰富的食物，如茄子、番茄、黄瓜、榨菜、紫茶、海带、土豆、豆制品，以及桃子、香蕉、苹果、葡萄、西瓜、无花果等。同时，这些食物还含有多种维生素与矿物质，可以提高人体对高温的耐受能力，起到预防中暑的作用。
    多饮茶水。研究结果表明，防暑降温，热茶的效果较好，而且维持的时间更长。有人做过这样一个对比试验：将受试者分为３组，让他们待在温度、湿度相同的房间里，第1组喝冷饮（如汽水等），第2组喝凉茶，第3组喝热茶（如绿茶等）。结果表明：散热止渴效果最好的是热茶组，冷饮组的效果最差，凉茶组居中，说明饮用后让人感觉凉爽舒适的饮料是热茶。为何喝热茶可以防暑降温呢？这是因为夏天的气温较高，若环境温度接近体温或超过体温时，体内的热量只能以出汗蒸发的形式来散热，当热茶进入人体后，“热”刺激了人体的温度感受器（中枢热敏神经元），信息传递至体温调节中枢，使皮肤毛细血管和毛孔迅速扩张，血流量大大增加，汗液分泌量增加，达到散热的目的。这样产生的凉爽是持久的，从而在心底里感觉凉爽舒适。因此，夏季多喝热茶，有助于防暑降温。
    合理作息。注意劳逸结合，合理安排休息时间。夏天，中午天气炎热，人们应注意休息，尽量在早晚空气凉爽时外出；做好个人防护，在烈日或高温环境中作业应戴帽子，穿着宽松、透气，浅色的衣服。老人、慢性病患者、孕妇应避免在高温天气时外出，保持空内通风。
    （作者系湖北省远安县中医院主任医师）