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防范罕见病,三级预防不可少
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11 1 2018年3月22日 星期四 目录导航 1
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  防范罕见病,三级预防不可少
 

本报记者 冯金灿 通讯员 尹沅沅

    罕见病又称“孤儿病”,是指流行率很低、很少见的疾病,一般为慢性、严重性疾病,常危及生命。与常见病相比,罕见病诊断不明,发病机制未知。
    那么,在河南,罕见病究竟发病率如何?“这需要庞大的数据调查,目前,我们正在对河南几个县进行调查。”河南省人民医院医学遗传研究所所长廖世秀表示。结合近10年来该院接诊的病人,他们总结出了在河南发病率较高的前10种罕见病:假肥大型肌营养不良症(DMD)、血友病、脊肌萎缩症、视网膜色素变性症、甲基丙二酸血症、先天性白内障、白化病、结节硬化症、肝豆状核变性、神经纤维瘤病。
    95%的罕见病跟遗传有关。患者的基因、染色体等生来就是与健康人不同的,就是有缺陷的。现有的医疗技术很难把这些问题基因或者染色体恢复成正常状态。廖世秀说,其实,对于芸芸众生来说,预防或许更加重要。
    如何避免罕见病患儿的产生?专家提倡父母们进行三级预防,构筑阻止罕见病的防护网。
    一级预防:孕前检查。怀孕之前,夫妻双方都要做致病基因携带筛查,如果双方都携带致病基因,生育的每一个孩子都有1/4的发病可能。如果女性是携带者,生的儿子有50%的概率患病,生的女儿有50%的概率是携带者。明确找到携带者,可以借助试管婴儿技术,做第三代试管婴儿,在体外培养多个胚胎,培养到第五天时对胚胎进行基因检测,筛选出健康的胚胎移植到女性子宫里,确保得到健康的下一代。
    二级预防:产前诊断。怀孕期间进行医学影像、基因检测等各项检查,看胎儿发育是否正常、是否存在遗传疾病。有过不良孕产史、遗传病家族史的夫妇更应当加强针对性遗传病筛查,如果发现严重的先天缺陷,可以考虑终止妊娠,避免严重缺陷儿的出生。
    三级预防:新生儿筛查。如果孕前、孕期两次机会都错过了,就要抓住新生儿筛查的关键环节,即在孩子出生后取足跟血,进行48种遗传代谢病相关检测。
    如果发现问题,在孩子没出现症状时就可以提前进行干预治疗,可以使孩子的症状明显减轻甚至终身没有明显症状,生活质量接近正常孩子。
     廖世秀提醒:一定要做产前诊断、新生儿筛查!尤其是新生儿出生后采集足跟血,能初步筛查出40多种遗传代谢病!就河南而言,目前只有郑州市户口的新生儿可免费筛查遗传代谢病。
    宝宝出生后,家长要仔细观察,如果遇到不明原因的智力、运动发育落后或倒退、生长发育迟缓、呕吐、抽搐、昏迷、肌张力异常、喂养困难、不明原因死亡等,就要尽快带孩子到正规医院的遗传代谢病门诊做相关检测。

 
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