偃师市高龙镇石牛村集体卫生室 王彦权

    病例：谢某，男，66岁，2018年2月12日来诊。患者尿闭已两个月，在某医院被诊断为尿道狭窄，已做两次手术，但就是尿管拔不掉，不会自主排尿。
    诊见：患者面色稍黄，口干苦，大便干，5天一行，下肢水肿。舌质红，苔白干略腻，脉弦细数。
    处方：柴胡15克，黄芩12克，大黄10克（后下），枳实10克，半夏10克，白芍15克，甘草10克，当归15克，泽泻20克，白术15克，川芎10克，茯苓20克，杏仁10克。共7剂，每天1剂。
    2月21日复诊：患者诸症减轻，大便已利，虽尿管未拔，但自己感觉会自主小便。
    守方又开7剂。2月26日，患者打来电话，高兴地说持续两个月之久的带尿管生活宣告结束；4天来，他已能痛快小便，感觉很好。
    按：患者口干苦，大便秘结，是典型的少阳阳明合证。有是证用是方，可用大柴胡汤；患者久病必虚，手术两次，必有血瘀；患病日久，心情不佳，故有肝郁；住院日久，久卧伤气，运化不力，兼脾虚可能性大，小便不利、下肢水肿，兼有水饮，故选当归芍药散疏肝健脾、养血活血、利水逐饮。加杏仁一味，提壶揭盖，可宣肺利水，又可润肠通便。因方对其证、方对其（病）理，故效如桴鼓。