PDF版查看  第一版:要闻
PDF版查看  第二版:综合新闻
PDF版查看  第三版:健康促进
PDF版查看  第四版:妇幼健康
PDF版查看  第五版:合理用药
PDF版查看  第六版:天使之声
PDF版查看  第七版:洛阳新闻
PDF版查看  第八版:健康促进
 
第四版:妇幼健康
 上一版    下一版  
乳腺钼靶和彩超的区别
科学认识宫颈癌
子宫内膜异位症的病因
孩子发热有必要做血培养吗
青少年如何预防近视
妊娠相关下腰痛怎样缓解
怎样预防青少年自伤行为
1
11 1 2023年3月9日 星期四 目录导航 1
 上一期   下一期 
1
  孩子发热有必要做血培养吗
 

□周玉英

   每个孩子都是家庭的希望,家长都期望孩子健康、快乐地成长。但是,在成长期间,孩子不可避免地会发生感冒、发热的情况。
    那么,当孩子发热时,有必要做血培养吗?
适应证
    孩子发热可能是由于着凉或自身抵抗力差,以及细菌或病毒感染引起的。孩子发热早期会出现呕吐、拉稀等症状,若不及时治疗,就会使身体出现脱水情况,严重影响身体健康。若孩子出现发热,可以通过物理降温的方式进行缓解,必要时可以服用退热药进行治疗。另外,家长平时要多注意观察,定期监测孩子的体温。
    血培养是一种将新鲜血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。血培养常用于菌血症、真菌血症、败血症及脓毒血症的病因学诊断,以及用于长期发热、不明原因发热患者的辅助检查。
    血培养的采集指征,常见于患者体温在38摄氏度以上或低于36摄氏度、寒战、白细胞增多、粒细胞减少,以及低血压、昏迷、多器官功能衰竭、呼吸加快等症状时,需要进行血培养。
何时采集
    血培养常在抗菌药物应用前,患者出现寒战、高热情况时进行,需要不同部位采血,多次送检。成年人的采血量为8毫升~10毫升,儿童的采血量为1毫升~15毫升。已应用抗菌药物的患者需要在培养基中加入硫酸镁、β-内酰胺酶及对氨基苯甲酸等,以达到破坏某些抗菌药物的目的,明确致病菌。患者可根据血培养结果,结合药物敏感试验选择敏感的抗生素进行治疗。
    发热时,并不是所有患者都需要做血培养,但对于特殊人群,血培养是有必要的。若怀疑新生儿可能患有全身性血液变化,如败血症。败血症是严重的细菌感染或真菌感染引起的,新生儿会出现发热或者体温低、反应差、不吃奶、动作少、皮肤颜色发花、心率增快等临床表现。
临床意义
    血培养是判断新生儿败血症的“金标准”,但是也有的新生儿发生败血症后血培养结果是阴性的。这时医生会根据新生儿的临床表现和其他辅助检查结果,比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6等进行判断。
    如果新生儿发热,很容易从局部感染部位进入全身血液,导致败血症。此时,新生儿需要进行血培养,因为脓毒症的治疗周期不同于单一局部感染的治疗周期,对新生儿的损害也将大不相同。新生儿败血症容易合并中枢神经系统感染,有的会有神经系统后遗症。因此,新生儿败血症属于急危重症,要及时发现、治疗。
    对于每个有孩子的家庭来说,日常要做好护理,多观察孩子的状态,定期监测体温,有异常情况应及时就医。
    (作者供职于新安县中医院检验科)

 
2008-2012 YYWSB.COM All Right Reserved
医药卫生报版权所有