□陈颂歌

   心力衰竭（以下简称心衰）是一种常见的心脏疾病，是指心脏无法将足够的血液输送到身体各个部位。心衰可以由多种因素引起，包括高血压病、冠心病、心肌病、糖尿病等。本文主要介绍心衰的护理知识，以帮助患者和家属控制疾病，提高生活质量。
定期监测病情
    每天监测血压、心跳情况，定期到医院检查肝肾功能、电解质情况，以及血脂、血糖情况是否达标，还应该定期完善心脏彩超检查及心脏脑钠肽测定等，以评估心功能是否稳定。同时，患者应观察自己的身体状况，如果出现呼吸困难、胸痛、浮肿等症状，应及时到医院就诊。
饮食调养
    饮食对于心衰患者来说非常重要，需要注意以下几点：
    控制盐的摄入量  高盐饮食会引起水钠潴留，加重心衰症状。因此，患者应尽量避免食用多盐和咸味食品，比如腌制食品、方便面等。
    限制液体摄入量  心衰患者容易出现水钠潴留，需要限制液体摄入量，一般控制在1500毫升～2000毫升。
    控制蛋白质摄入量  蛋白质可以促进组织修复和代谢，但过多的蛋白质会增加肾脏负担，影响病情。患者应控制蛋白质摄入量，可适量食用易消化的动物蛋白和植物蛋白食物。
药物治疗
    药物治疗是心衰治疗的核心，主要包括以下几种药物。一是利尿剂。利尿剂可以帮助身体排除体内多余的水分和钠离子，缓解水肿和呼吸困难等症状。二是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可扩张血管、降低血压，减轻心脏负担、改善心脏功能。三是β受体拮抗剂（β-blocker），可降低心率、降低心肌耗氧量，以及减轻心脏负担，改善心功能。四是血管紧张素受体拮抗剂（ARB），作用与ACEI相似，可以扩张血管、降低血压、减轻心脏负担。五是醛固酮受体拮抗剂，可帮助身体排除体内多余的水分和钠离子，缓解水肿、胸痛及呼吸困难等症状。另外，对于重度心衰患者，药物治疗可能无法控制病情，需要考虑手术治疗。常见的手术治疗方法包括心脏起搏器植入术、心脏移植等。
日常护理
    除了预防和治疗外，心衰患者还需要进行日常护理，包括以下几点。一是控制饮食。心衰患者不宜摄入过多的盐分和高胆固醇食品，控制体重。二是适量运动。适量运动可以增强患者的心脏功能，促进身体健康，但应依据医生的建议进行。三是避免情绪波动。情绪波动会影响心脏负担和心血管功能，应避免压力过大和情绪波动。四是合理用药。心衰患者应按照医嘱正确用药，不可随意更改药品和用量。五是定期检查。心衰患者需要定期进行检查，以监测病情变化情况和调整治疗方案。
    综上所述，心衰是一种严重的心血管疾病，对患者的身体和心理健康都造成了严重影响。因此，早期诊断和治疗显得非常重要。轻度心衰患者，应限制体力活动。重症心衰患者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免导致下肢血栓和肺部感染。患者和家属应了解心衰的预防和治疗知识，采取有效的护理措施，并遵照医生的建议按时服药、定期检查，以期获得更好的治疗效果和生活质量。
     （作者供职于河南省人民医院心血管综合一病区）