□宁菀鑫

   说起布鲁菌病，普通人比较陌生，但是，牧民及养殖产业的工作人员应该比较熟悉。该病是一种传染病，传染源是各种家畜，在我国主要是羊、牛和猪，其次为鹿、犬，在北方主要以羊和牛比较多见。
    布鲁菌病是布鲁菌引起的自然源疫性疾病，也是一种人畜共患性疾病。布鲁菌病不仅影响畜牧业的发展，还对人民群众的身体健康造成危害。因此，该病被列为我国乙类传染病、二类动物疫病，世界动物卫生组织将其列为B类动物疫病。
    布鲁菌病的病程较长，需要进行长期间歇性治疗，方可治愈。
    一般治疗  急性期患者应住院治疗，卧床休息，多饮水，加强营养，给予易消化、高热量、高维生素的饮食；高热患者应进行物理降温或者根据医嘱使用退热药物，并注意及时补充液体，保持电解质平衡；对于关节疼痛及肌肉疼痛明显者，可给予适量的解热镇痛剂。
    抗菌治疗  布鲁菌为细胞内寄生，抗菌药物应选择能进入细胞内的药物。由于体外药物敏感试验与临床疗效有时不一致，为了提高疗效，防止耐药性和疾病复发，一般采用长疗程的联合用药。比如常用四环素、链霉素。对有合并症者，建议应用多西环素联合利福平。对于8岁以下儿童和孕妇，不宜应用四环素，可用利福平加复方磺胺甲噁唑。
    同时，慢性期患者仍应当应用抗菌疗法，必要时重复治疗几个疗程，巩固治疗效果。
    由于布鲁菌病的病程较长，所以需要科学护理与精准治疗。
    急性期注意事项  患者应当卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动。在治疗间歇期，患者可以在室内活动，也不宜长时间、过量活动。患者出汗后要及时擦干，避免受凉；每日用温水擦浴，并更换衣裤。
    饮食调养  患者宜食用富含营养、易消化的食物，多食用富含维生素的食物，多吃蔬菜、水果，比如胡萝卜、白菜、菜花、香蕉等，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
    加强依从性  患者应规律用药，避免自行停药或者更改药量；坚持完成整个治疗过程，可及早治愈。
    情绪稳定  患者应保持心情舒畅、精神愉快，积极配合治疗，可取得预期治疗效果。
    做好隔离  布鲁菌病患者在治疗期间，应尽量减少家属和亲友探视，做好隔离工作，可防止疾病传播。
    健康宣教  做好患者出院后的健康宣教工作，可避免患者再次感染。一是避免食用未经消毒的奶制品，未煮熟的肉等。二是食品加工人员、屠宰场工人、兽医等高危职业人员，在工作时尽量采取防护措施，比如勤洗手，戴隔离手套、防护口罩等。三是在患畜流产和分娩时，工作人员应穿好防护服，做好消毒工作，不要用手接触牲畜流产物。
    总之，布鲁菌病的危害大，所以怀疑患了布鲁菌病后，应立即到正规医院诊治。如果治疗不及时，可转成慢性病，会反复发作，甚至丧失劳动能力。
    （作者供职于叶县人民医院 感染性疾病科）