□张怀灵

   急性胆囊炎是指胆囊管细菌侵袭、阻塞导致的胆囊炎症，主要临床表现为右上腹部阵发性疼痛，合并明显的触痛和腹肌强直。急性胆囊炎患者超过95%的合并胆结石。因此，急性胆囊炎也被称为结石性胆囊炎，属于临床常见的急腹症之一。急性胆囊炎患者术后的护理以饮食护理和生活护理为主，主要护理措施如下。
饮食护理
    术后饮食原则  因为手术会切除患者的胆囊或者一部分胆囊，致使胆囊储存和浓缩胆汁及胆汁排出的功能会降低，导致对脂肪的分解、吸收能力下降。在术后2天内，患者应严禁由口进食任何食物，建议通过静脉滴注的方式来补充身体所需的营养物质。在术后第三天，可视患者恢复情况给予流质饮食，比如米汤、豆浆、果汁等柔软、易消化、低脂肪的食物，避免进食油条、肥肉等油腻性食物，避免食用动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。另外，患者可适量摄入钾盐，避免形成低钾血症。
    逐渐增加营养  一个月后，患者可适当增加一些蛋白质类的食物，比如瘦肉、淡水鱼、豆制品、菌类等，还可吃富含纤维素和维生素的食物，比如绿色蔬菜、水果等。
    戒烟戒酒  通过手术切除胆囊的患者，应当戒烟、戒酒，因为吸烟、喝酒会增加肝脏的负担，不利于身体康复。
    多喝水  喝水可促进胆囊功能恢复、排出体内毒素。急性胆囊炎患者恢复期每天应喝1500毫升～2000毫升白开水，少喝茶、咖啡和其他饮料。
    避免暴饮暴食  除了选择合适的食物种类及制作方式，还应避免暴饮暴食，不要吃辛辣、刺激性食物，可少食多餐。急性胆囊炎患者在术后3个月～6个月，应坚持少食多餐的就餐原则，既能够减轻消化系统负担，又能够保障身体的营养供给，可谓是一举两得。
生活护理
    适量活动  加强对患者的生活护理，急性胆囊炎手术24小时后，要鼓励患者进行适量活动，可以有效促进伤口愈合，防止下肢静脉血栓形成。
    注意事项  一般情况下，患者在术后一周就可以洗澡，不建议进行健身、跑步等剧烈性活动，避免影响切口恢复。在平时，患者应注意保暖，避免受凉感冒；调整作息时间，养成良好的睡眠习惯，合理安排工作和休息；让患者保持良好的心态，并观察患者的身体健康状况。其间，患者可在专业医生的指导下，服用一些防止结石复发的药物，有利于胆汁排泄，调节肝胆功能，避免疾病复发。患者应定期到医院复查，以了解自己的肝功能恢复情况。
    综上所述，急性胆囊炎术后的护理工作非常关键，不仅要注意患者饮食方面的问题，还要加强护理，可促进伤口愈合；积极遵照医嘱，服用一些药物调节受损的肝胆功能，定期到医院接受正规检查，时刻了解患者的恢复情况。
    （作者供职于中牟县人民医院普外科）