□孙小军

　　 自2022年12月9日之后，笔者所在地区新冠病毒感染患者逐渐达到高峰，就医群体不分老幼，症状多数为发热、头痛、肌肉酸痛，病程2天~3天，体温在37.5摄氏度~39摄氏度，逐渐出现乏力、咳嗽、咽痛、有痰或无痰，伴或不伴胸闷，舌苔白腻或厚腻，脉浮数或濡数。笔者观察发现，该病以感受风、寒、湿邪较多，亦有部分以风、寒、燥邪为主。笔者借鉴了上海中医药大学附属龙华医院、西南医科大学附属中医医院等医院部分中医专家共识，运用银翘散合麻杏石甘汤、玄麦甘菊汤加减，每剂煎取400毫升药液，每次200毫升，每天口服2次~3次。临床上发现该治疗方法退热快、改善酸痛效果良好，同时也显示出中医药治疗新冠病毒感染的优势。
    典型案例：患者为男性，72岁，2022年12月12日以“发热3天”为主诉就诊，伴咽痛、乏力、身体酸痛等症状，体温为37.8摄氏度，核酸检测结果为阳性。
    诊见：患者畏寒，汗出黏衣，头痛，目睛血丝，舌苔白腻，舌尖红，脉浮数，大便干，进食好，口渴。
    辨证：风温侵袭、津气亏虚。
    治疗：辛凉解表、益气生津。
    方药：金银花30克，连翘30克，芦根30克，青蒿30克，虎杖30克，淡竹叶6克，荆芥9克，桔梗6克，牛蒡子9克，北沙参25克，大黄6克，甘草9克，细辛6克，麻黄15克，玄参15克。共5剂。
    按语：君药为金银花、连翘，具有辛凉解表、清热解毒之功效；辅以青蒿、虎杖为臣药，取其清热解毒之力；佐以麻黄、荆芥、细辛，虽为辛凉，但取其发散透表之功效；甘草调和诸药，为使药；芦根益气生津；北沙参、玄参养阴增液；桔梗、牛蒡子利咽止痛；大黄走里、泻热通便。该方用药严谨，患者仅用2剂便热退。余药家人服用，尽皆痊愈。
    对于感染新冠病毒后，中老年群体多数出现畏寒、呕吐、食欲差、腹胀等症状，笔者采用中西医结合治疗方案，运用西医疗法对症支持，预防电解质紊乱。中医辨证论治，益气健脾、理气除胀，配合艾灸中脘穴、关元穴、足三里穴、大椎穴、脾俞穴、胃俞穴、命门穴等，温阳散寒、健脾和胃，综合施治，达到了缓解症状、缩短病程的目的。
    对于新冠病毒感染后出现的持续咳嗽，笔者运用小青龙汤合止嗽散加减，配合艾灸大椎穴、肺俞穴、列缺穴、孔最穴等，同样获得了较好的疗效。
    笔者认为，中西医并重的方式优于单一治疗方式。中药的优势得以有效发挥，及时干预，对改善预后发挥了积极作用。病程后期，有多数老年患者伴有阳气亏虚，身体怕冷，艾灸能很好地解决这一问题。
     （作者供职于卫辉市顿坊店卫生院）