□闫清华

   高血压病是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素。目前，高血压病患者治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地降低高血压病患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
    然而，随着临床对高血压病治疗的重视程度不断提升，降压药物的种类也越来越丰富。如何科学选择降压药物，已成为高血压病患者关注的问题。下文将为大家介绍如何选择降压药物。
降压药到底有几种
    目前，临床上使用的降压药物共有六大类，分别为地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、洛尔类及其他，每一类药物均有各自适应的人群。
    药名中含有“地平”两个字的降压药都属于一类，其药理及作用机制基本相似。例如比较常见的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、乐卡地平等，这类药物适合老年高血压病患者，且对以高压升高为主的高血压病患者治疗效果较好。
    含有“普利”两个字的降压药，主要适合以低压升高为主的高血压病患者，且在治疗高血压合并糖尿病，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病中效果较好。
    含有“沙坦”两个字的降压药，它的作用与功效与普利类降压药相似，多用于治疗低压升高的高血压病患者，同时合并糖尿病及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的患者也适用。
    含有“氢氯噻嗪”的降压药，通常叫作利尿剂，其主要针对顽固性高血压病患者效果较好，但需要与其他降压药联合使用，才能够起到较好的治疗效果。
    含有“洛尔”两个字的降压药，用于治疗心率偏快的高血压病患者效果较好。
    其他类的降压药物是指除了上述5种以外的降压药物。在临床治疗中，若患者服用上述5种药物治疗效果不理想时，可选择其他类的降压药物。
选择降压药的原则
    由于高血压病患者的症状表现、年龄等存在一定的差异，在选择降压药物时也会存在较大差异。因此，选择降压药物时，高血压病患者需要遵循以下基本原则。
    原则一  用药后血压能够控制在标准范围内。服用降压药的目的是控制血压，使其始终保持在合理范围内，这是选择降压药的首要原则。
    原则二  长效。所谓的长效，是患者一天只需要服用一次药物，血压便可以维持稳定，且血压水平可以控制在标准范围内。长效的降压药，能够规避漏服，也是患者选择药物的标准之一。
    原则三  无不良反应或不良反应小。大部分降压药均存在不同程度、不同症状的不良反应，且不同的患者，用药后出现的反应也不同。在选择降压药时，患者应该选择自己服用后无不良反应的药物，才能保证药物治疗持续进行。
    总而言之，降压药的选择，需要结合自身疾病的严重程度、症状表现来选择更适合自己的药物类型，同时还需要本着有效、长效，以及无不良反应的原则，才能够起到较好的治疗效果。
（作者供职于东营正骨医院）