□梁鹏

   肾脏是我们体内的重要器官，不仅负责过滤血液中的废物，还参与调节体内水分、电解质平衡及血压等重要生理功能。当肾脏遭遇“急刹车”——急性肾损伤（Acute Kidney Injury， AKI）时，其功能迅速下降，甚至危及生命。因此，了解并警惕AKI，对于保护我们的肾脏健康至关重要。
    AKI是指由各种原因导致的肾功能在短时间内（几小时至几天）迅速下降的一种临床综合征。这种损伤可能是可逆的，也可能是不可逆的，取决于损伤的程度和治疗的及时性。AKI的主要表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。
常见原因及发病机制
    肾前性因素 比如血容量不足、心力衰竭、脓毒症等，导致肾脏灌注不足，引起肾前性AKI。这类疾病的发病机制主要包括肾脏血管收缩、肾小球滤过率下降及肾小管重吸收功能增强等。
    肾性因素 包括肾小球疾病、肾小管间质病变及肾血管病变等。肾小球疾病如急进性肾小球肾炎、感染后肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过膜损伤，进而引起AKI。肾小管间质病变如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等，可直接导致肾小管功能受损，引起AKI。肾血管病变如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，则可导致肾脏缺血或瘀血，引起AKI。
    肾后性因素 如尿路梗阻、结石、肿瘤等，可导致尿液排出受阻，引起肾后性AKI。这类疾病的发病机制主要包括肾盂内压力升高、肾小管压力增加及尿液反流等。
出现这些症状要警惕
    观察尿量变化 尿量减少是AKI的常见表现。如果发现自己或他人的尿量突然减少，应及时就医检查。
    注意水肿症状 肾脏功能受损时，体内水分无法正常排出，可能导致水肿。观察身体是否有水肿现象，特别是眼睑、下肢等部位。
    关注电解质平衡 AKI可能导致电解质紊乱，比如高钾血症、低钙血症等。如果出现心悸、乏力、抽搐等症状，应及时就医。
    定期体检 通过定期体检，可以及时发现肾脏疾病的早期迹象，从而采取相应的治疗措施。建议每年至少进行一次肾功能检查。
治疗与预防
    治疗 AKI的治疗主要包括纠正病因、维持水电解质平衡、支持治疗等。在明确病因后，医生会采取相应的治疗措施，以尽快恢复肾脏功能。
    预防 预防AKI的关键在于避免导致肾脏损伤的因素，比如保持充足的水分摄入、避免长时间使用肾毒性药物、控制高血压和糖尿病等慢性疾病等。此外，保持良好的生活习惯和饮食结构也对预防AKI具有重要意义。
    同时，我们也需要提高全社会对AKI的认识和重视程度。通过科普宣传、健康教育等方式，让更多的人了解AKI的危害和预防措施，共同守护我们的肾脏健康。
    （作者供职于河南省信阳市罗山县彭新镇卫生院）