□张宇

   人工流产是在妊娠3个月内采用手术或药物的方式终止妊娠的一种方法，也是避孕失败的一种补救措施。人工流产术后，女性机体需要快速恢复，将面临诸多生理及心理问题。通过了解人工流产术后的护理和康复保健知识，可以及时发现异常，减少术后并发症，促进女性生殖健康和心理健康。
    人工流产后，女性体内雌孕激素突然下降，女性身体需要适应这些变化，调整过程中免疫力会下降，容易疲劳及全身不适。应注意休息，2周内尽量避免劳累和从事重体力劳动及剧烈运动。但是也不必绝对卧床，应保持适当活动，促进子宫收缩，利于子宫恢复。
    人工流产后子宫口尚未完全闭合，子宫内膜需要时间修复。因此，术后应注意会阴部卫生，1个月内不要恢复性生活，禁止盆浴，不用冲洗阴道，避免发生生殖道上行性感染。个人卫生方面要勤换卫生巾、内裤，每日清洗外阴，选择舒服柔软的卫生巾用品。
    人工流产术后无论是子宫内膜的生长，还是卵巢功能的恢复，均需要大量营养物质。因此，需要重视补充营养，注意营养均衡，食用高蛋白、易消化的食物，如鲜奶、酸奶等奶制品，以及蛋类、鱼类等。同时，注意补充淀粉、脂肪和多种维生素及膳食纤维等，不宜吃生冷等刺激性食物。
    人工流产后立即采取高效的避孕措施非常必要，避免非意愿妊娠及高危妊娠，保护女性的生育力。
    人工流产前后，女性普遍存在焦虑、紧张、恐惧心理，甚至出现急性情感障碍。人工流产手术中及术后，女性身体为应对手术疼痛等创伤，会产生不同程度的应激反应，应激反应越强烈，对女性的心理伤害越严重，甚至影响女性术后心理康复。了解人工流产手术前后注意事项、人工流产的危害及对策、避孕失败的原因和术后避孕常识，有利于患者应对手术所致创伤，减轻机体对手术创伤的应激反应，减少恐惧心理。
    手术及药物流产均有可能造成子宫内膜损伤，增加炎症风险。建议对高风险人群进行子宫内膜修复治疗，促进子宫内膜康复。
    人工流产后的远期并发症包括宫腔粘连、盆腔炎性疾病、继发不孕等，通过术后密切随访、按时复查，及时发现不全流产、盆腔急性感染等，并给予及时治疗，避免远期并发症的发生。常规术后2周复诊，若出现上述情况，要进行超声检查，必要时进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查。若发现血hCG下降缓慢，超声显示宫腔内有异常回声伴/不伴有血流信号时要考虑不全流产的可能。发生术后感染应积极进行有效的广谱抗生素治疗，避免形成慢性盆腔炎。人工流产后应随访至月经恢复。若发生闭经，应及时查找原因，尽早治疗。
（作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）