□张道燕

   宫颈癌，也被称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的一种常见的恶性肿瘤。宫颈癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居于首位，且近年来呈现年轻化趋势。了解其病因、症状、治疗及预防等方面的知识很有必要。
    据世界卫生组织（WHO）2018年报告，全球每10万人中约13人患宫颈癌，每10万人约7人因宫颈癌死亡。2023年，全球新发宫颈癌约60.4万例，34.2万例死亡。宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌，但也有少数为腺癌等其他类型。
宫颈癌的病因
    宫颈癌的病因已经相对明确，主要是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种常见的病毒，主要通过性行为传播。其中，HPV16型和18型与宫颈癌的发生密切相关。此外，免疫功能低下、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产等因素也可能增加宫颈癌的风险。
宫颈癌的症状
    宫颈癌在早期可能无明显症状，但随着疾病的进展，患者可能出现以下症状。
    阴道出血：早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血。后期可能表现为不规则的阴道流血，出血量会因病灶大小和侵及间质内血管情况而变化。
    阴道分泌物增多：大多数患者会有白色或血性的阴道排液，质地稀薄如水样或米泔样，并伴有腥臭。在晚期，由于癌组织坏死伴感染，可能会有大量泔水样或脓性恶臭白带。
    转移性症状：如果癌灶累及邻近组织器官或神经，可能会出现尿频、尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状。如果癌肿压迫或累及输尿管，可能会引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症等严重问题。
宫颈癌的治疗
    宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。医生会根据肿瘤的分期、病理分类及患者的身体状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。早期宫颈癌的治愈率较高，早期发现和治疗至关重要。
宫颈癌的预防
    接种HPV疫苗：HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。通过接种HPV疫苗，可以降低感染HPV的风险，从而减少宫颈癌的发生。
    定期进行妇科检查：定期进行妇科检查，如宫颈细胞学检查、HPV检查等，可以及早发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，从而进行及时的治疗。
    晚婚晚育：晚婚晚育可以降低感染HPV的机会，从而降低宫颈癌的风险。
    适度性生活：避免频繁和紊乱的性生活，减少HPV感染的风险。在性生活过程中，佩戴安全套可以降低HPV传播的风险。
    保持生殖器官卫生：保持生殖器官的清洁和卫生，避免使用公共浴巾、浴盆等物品，减少HPV感染的风险。男性生殖器官卫生同样重要，不仅关乎男性自身健康，也与女性健康息息相关。包皮过长的男性容易积聚污垢和细菌，要注意定期清洗，保持局部干燥和清洁。如果包皮过长严重影响生活质量，可咨询医生进行手术治疗。
    （作者供职于山东省齐河县人民医院）