□关广敏

   在儿童成长的过程中，牙齿的健康和整齐对他们的自信有着不可忽视的影响。然而，许多家长往往等到孩子牙齿出现问题时才意识到正畸的重要性。事实上，儿童正畸的最佳时机并非在问题出现之后，而是在问题出现之前。
    儿童正畸是针对儿童在生长发育过程中，因先天或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面畸形所进行的一系列矫治措施。儿童正畸是通过不锈钢托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合。
儿童正畸的时机
    乳牙期（3岁～5岁）：乳牙期出现反颌（地包天）的情况，是儿童正畸的一个早期干预时间点。通过佩戴活动矫正器，增加牙弓宽度和长度，推动前牙，起到解除反颌的效果。
    早期混合牙列（6岁~9岁）：这一时期，儿童出现牙齿不齐十分常见，但如有个别儿童出现较为严重的牙齿畸形或牙齿严重龋坏，应及时治疗。8岁～12岁是乳恒牙交替期，可以进行早期矫正，有助于预防和减轻牙齿错位的发生。此时的矫正主要针对牙齿拥挤、前突等问题进行干预。
    晚期混合牙列和早期恒牙列（10岁~15岁）：这一时期是儿童进行牙齿矫正的最佳时期。儿童的多数恒牙已经萌出，此时牙齿畸形已经基本定型，也可以比较确切地估计出牙齿的变化可能对治疗造成的影响。大部分牙齿畸形可以在此时期进行矫正，且矫正效果最好。常规固定正畸的最佳年龄是11岁～13岁，是儿童早期牙齿矫正的最佳时期。
    恒牙期（15岁以后）：到了恒牙期，儿童牙齿的生长发育趋于稳定，需要相当强度的外力才能移动牙齿。但值得注意的是，牙齿在牙床内，终生都可以依靠合适的牵引而移动。恒牙完全替换乳牙后的正畸治疗阶段，适用于错过早期干预的儿童。在这个阶段进行正畸治疗，仍然可以取得满意的治疗效果。
预防措施
    定期检查：定期带孩子到口腔科进行检查，及时发现并处理问题。一般建议每年至少进行一次口腔检查。
    纠正不良习惯：注意纠正孩子的不良习惯，如吮指、咬唇、口呼吸等。这些习惯可能导致牙齿排列不齐或颌骨发育畸形。
    合理饮食：保证孩子摄入足够的钙质和维生素D等营养物质，有助于牙齿和颌骨的正常发育。同时避免过多摄入高糖、高酸性食物，以减少对牙齿的损害。
    口腔清洁：引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙、饭后漱口。使用含氟牙膏和牙线等辅助工具清洁牙齿缝隙和牙菌斑。
    早期干预：如果发现孩子有乳牙滞留、反颌等问题，应及时带孩子到口腔科进行咨询和干预。早期干预可以有效预防错颌畸形的发生和发展。
    儿童正畸是保障孩子口腔健康、面部美观和提升自信心的重要手段，通过日常生活中的一些简单措施可以有效预防儿童牙齿畸形问题的发生。在正畸治疗过程中，家长也应积极配合医生的治疗方案和建议，确保孩子能够获得最佳矫治效果。
    （作者供职于山东省济宁市泗水县中医医院）