□蒋湘湘

   牙髓炎是一种常见的口腔疾病，它不仅引起牙齿剧痛，还可能导致严重的并发症。许多人由于对根管治疗的恐惧和对牙髓炎的认知不足，往往忽视了早期症状并耽误了治疗时机，从而加重了病情。
牙髓炎的产生原因
    牙髓炎主要是由细菌感染引起的牙髓组织炎症。牙髓是牙齿中心的软组织，包含有丰富的血管、神经及细胞，起着滋养牙齿的作用。
    感染是引起牙髓炎的主要病因之一。任何导致细菌及其毒素侵入牙髓腔的原因都可能引发牙髓炎。最常见的感染原因是龋齿。龋齿是牙齿硬组织的病变，当牙体硬组织受损时，细菌就能够进入牙髓腔引起感染。此外，牙齿断裂、牙缺损或牙齿受伤等也可能导致细菌感染牙髓，引发牙髓炎。龋齿是导致牙髓炎常见的原因之一。龋齿的初期并不会引起疼痛，但当龋齿发展到接近牙髓时，就会引起疼痛感。尤其是进食冷、热、酸、甜食物时，疼痛感会加剧。随着龋齿的进一步发展，细菌会进入牙髓腔，引发牙髓炎。除了龋齿外，牙齿断裂、牙缺损或牙齿受伤也可能导致牙髓炎。当牙齿发生断裂或缺损时，细菌容易侵入牙髓腔，引起感染和炎症。此外，如果牙齿受到外伤，比如撞击、裂伤或根部损伤，细菌也可能经受损处进入牙髓腔，引发牙髓炎。
牙髓炎的症状
    牙髓炎是由于细菌感染引起的牙齿内部慢性炎症。早期牙髓炎可能不会引起明显的症状，但随着感染的加重，症状会逐渐显露出来。以下是与牙髓炎相关的常见症状：
    牙痛 牙痛是常见和显著的牙髓炎症状。牙痛可能有轻度不适感或剧烈疼痛，持续数分钟或数小时。牙痛可以是阵发性的，也可以是持续性的，可能会加剧或缓解。牙髓炎通常会引起牙齿对热、冷、甜或酸性食物敏感，触摸或咬合时也可能引起疼痛。
    牙龈红肿 患有牙髓炎的人可能会出现牙龈红肿等。这是由于感染扩散到了牙龈组织中，导致牙龈发炎和肿胀。炎症可能导致牙齿敏感或牙龈出血。
    牙齿敏感 牙髓炎患者可能发觉牙齿变得敏感。当牙髓组织受到炎症或感染时，牙齿的神经受到刺激，导致牙齿对温度或其他刺激更加敏感。
治疗和预防
    根管治疗 根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法。根管治疗的目的是清除感染的牙髓组织，填充并密封根管，以挽救病变牙齿，并阻止感染进一步扩散。该治疗通常由牙医在局部麻醉下进行。牙医会通过牙冠部位（牙齿可见的部分）制作一个开放区域，而后清除感染的牙髓组织。接下来，根管内部会被彻底清洁和消毒，以确保所有感染源都被清除。最终根管会被填充、密封，以防止再次感染。
    抗生素治疗 在牙髓炎的早期或感染严重的情况下，可能需要配合抗生素治疗，来控制感染和减轻症状。抗生素的使用通常是暂时的，在治疗过程中，患者需要密切遵循牙医的建议，按照规定的时间和剂量正确使用抗生素。抗生素治疗可能带来一些副作用，如肠道不适和耐药性问题，因此患者需要在医生的指导下使用抗生素。
    牙缝密封 定期口腔卫生保健和牙齿清洁是非常重要的措施。规范的牙齿刷洗和使用牙线清洁，可以有效预防口腔疾病。此外，定期的口腔检查和清洁也是预防牙髓炎的重要手段。定期检查可以及早发现潜在的牙齿问题，并采取及时的治疗措施。牙齿清洁，可以清除牙菌斑和牙石，减少细菌滋生。
    早期治疗 牙髓炎的早期治疗非常重要。一旦出现牙齿疼痛、敏感或其他异常症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。医生可以通过临床症状和X线检查来确定牙髓炎的严重程度，并制定相应的治疗方案。早期治疗有助于避免牙齿进一步损伤和炎症扩散，提高治疗的成功率。
    尽早识别和治疗牙髓炎是非常重要的，可以有效避免病情恶化和并发症。定期进行口腔检查、积极预防口腔疾病，是预防牙髓炎的有效方法。牙髓炎并非不可战胜，科学的治疗和良好的口腔卫生习惯，可以让人们远离牙髓炎。
   　　（作者供职于广西壮族自治区桂林市全州县妇幼保健院）