□李晓琳

什么是肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤。根据病理类型，肺癌主要分为小细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌等。这些不同类型的肺癌在治疗方法、预后等方面存在差异。肺癌的发生往往与多种因素密切相关，其中吸烟是最主要的危险因素。此外，长期接触化学污染物等职业暴露，以及遗传、环境污染等因素也可能增加患肺癌的风险。
肺癌的早期症状
肺癌在早期往往没有表现出明显的症状，导致许多人在疾病进展到中晚期才得到诊断。然而，如果仔细观察，还是可以发现一些细微的迹象。例如，咳嗽的频率突然增加，性质发生变化（从有痰的咳嗽变为干咳），持续时间较长且常规治疗无法缓解，以及痰中偶尔出现的血丝或咯血，这些都是需要引起重视的征兆。此外，当肿瘤逐渐变大，患者可能会感到胸痛，这种痛感可能在深呼吸或咳嗽时加剧或变得明显，并可能伴随着呼吸困难和哮鸣声。
肺癌的早期识别
由于肺癌的早期征兆往往不具有特异性，因此，进行定期的健康检查和肺癌筛查成为捕捉疾病早期迹象的重要手段。
低剂量螺旋CT（计算机层析成像） 这是目前公认的肺癌早期筛查最有效的方法之一。与常规胸片相比，低剂量螺旋CT具有更高的敏感性和特异性，能够发现更小的肺部结节和异常改变。对高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
痰液脱落细胞检查 通过采集患者的痰液样本进行细胞学检查，可以发现脱落的癌细胞。这种方法简单易行，适用于肺癌高危人群的普查。
胸片与胸透 虽然胸片和胸透在诊断肺癌方面存在局限性，但对某些较大的肺部肿块或明显的肺部病变仍有一定的诊断价值。
支气管镜检查 对于那些疑似患有中央型肺癌的患者，支气管镜检查提供了一种直接的方法来观察支气管内的异常变化。通过这种检查，医生可以采集组织样本进行活检，从而确定是否存在肺癌。
肺癌的预防
戒烟 戒烟可以显著降低患肺癌的风险。对于吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，但越早越好。
避免职业暴露 长期接触石棉、放射性气体、化学污染物等职业暴露也是肺癌的重要危险因素。在工作中应做好个人防护，如佩戴防尘口罩、穿戴防护服等。
健康饮食 均衡饮食有助于维持健康的免疫系统，从而有助于预防肺癌。建议多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质；适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、豆制品等；减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入量。
加强体育锻炼 经常进行有氧运动可以增强肺部功能和提高免疫力，从而降低患肺癌的风险。
定期体检 对于高危人群来说，定期体检是早期发现肺癌的重要手段。通过定期的低剂量螺旋CT筛查，可以及时发现肺部异常并采取相应的治疗措施。
（作者供职于河南省郑州市第二人民医院呼吸与危重症医学科）