□邢书文

肠梗阻是指小肠或大肠的任何部分被阻塞，导致食物、液体、消化气体和粪便不能正常通过的情况。肠梗阻是一种临床状况，从简单的肠管扭曲到复杂的肿瘤阻塞都可能引起。这种状况会干扰肠道正常的运行机制，引发多种健康问题，如剧烈的腹痛、呕吐、腹部膨胀以及便秘等。
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的分类可以从多个维度进行考量，这些维度包括病因、程度、部位等。根据不同的分类方式，肠梗阻的类型也有所不同。
按病因分类 机械性肠梗阻是最常见的类型，由物理障碍如肿瘤、疝气、肠粘连、肠扭转或异物导致肠腔狭窄或闭塞。
动力性肠梗阻是由肠道肌肉运动失调引起，没有机械性阻塞。分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻通常是由于肠道的神经功能受损，导致肠蠕动减弱或消失。痉挛性肠梗阻则是因为肠道肌肉过度收缩。
按梗阻的程度分类 完全性肠梗阻的肠腔完全阻塞，没有任何物质可以通过。不完全性肠梗阻的肠腔部分阻塞，允许一定程度的物质通过。
按梗阻部位分类 高位小肠梗阻发生在十二指肠或空肠。低位小肠梗阻发生在回肠。结肠梗阻发生在大肠的任何部分。
按发病的轻重缓急分类 急性肠梗阻会突然发作，病情进展迅速，需要紧急处理。慢性肠梗阻的症状能缓慢发展，可能持续数天或更长时间。
肠梗阻的初步判断与自救措施
初步判断肠梗阻 腹痛通常是阵发性的剧烈绞痛。梗阻后不久可能发生呕吐现象，随后可能有一段静止期，之后会再次出现，频率取决于梗阻的位置。随着时间推移还会出现腹胀的情况。完全性肠梗阻后，通常不再有排便和排气。此外，在严重的情况下还会出现全身症状，如脉搏细速、血压下降、面色苍白等。
自救措施 确保患者保持卧床休息，避免任何剧烈的运动或动作，以免症状恶化。
患者应立即停止进食和饮水，以防止梗阻情况进一步加剧。
对患者进行心理支持，帮助他们保持冷静，减轻焦虑和恐慌情绪。
立即拨打当地的急救电话，告知接线员病情，并请求紧急医疗援助。
在等待救护车到达期间，持续观察患者的生命体征，包括脉搏、呼吸和意识状态，并将这些信息提供给到达现场的医务人员。
遵循医嘱 在等待治疗的过程中，应密切注意症状的变化，如腹痛、呕吐、腹胀等是否加剧或减轻。如果有任何新的症状出现，如发热、意识模糊、心慌、呼吸困难等，应立即告知医务人员。
肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时的医疗干预。在任何疑似肠梗阻的情况下，应立即寻求专业医疗帮助。不要尝试自行处理或等待症状自行消失，因为这可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
（作者供职于河南省驻马店市第一人民医院急诊科）