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浅谈中医防治眩晕的思路 |
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□李金领
眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到头晕目眩，严重者还可能出现站立不稳、恶心呕吐等症状。现代医学通常将眩晕分为外周性眩晕和中枢性眩晕两大类，而中医则将眩晕视为眩晕症，并根据病因病机，将其分为不同的类型进行辨证论治。
找准病因
中医认为，眩晕的发生与肝、脾、肾三脏的功能失调密切相关。具体来说，肝阳上亢、气血不足、痰湿中阻、肾精不足等均可导致眩晕。肝为风木之脏，主疏泄，藏血，性喜条达而恶抑郁。若情志不遂、抑郁愤怒，易致肝气郁结，进而化火生风，导致肝阳上亢，引发眩晕。临床表现为头晕目眩、头痛如裂、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干等。
久病、失血、体虚等气血亏虚，不能上荣于脑，亦可引起眩晕。表现为头晕眼花、面色苍白、心悸气短、神疲乏力、失眠多梦等。痰湿中阻多因饮食不节、久坐少动、脾胃虚弱等，脾失健运，水湿内停，聚湿成痰，痰湿上蒙清窍，亦可导致眩晕。表现为头晕重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、肢体困重等。
肾为先天之本，主藏精，生髓通脑。若先天不足，或房劳过度，或久病耗伤，均可致肾精亏虚，髓海不足，引起眩晕。表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、失眠多梦等。
怎样预防
中医强调治未病，即在疾病尚未发生前进行预防。预防眩晕的措施包括调节情志、合理饮食、适度运动、注意起居等。保持心情舒畅，避免情绪波动过大，尤其是避免过度愤怒和抑郁。患者可以通过打太极拳、练瑜伽等方式放松身心。中医认为，情志的调节对脏腑功能的平衡起着重要的作用。因此，饮食上应清淡适宜，避免摄入油腻、辛辣、生冷食物，可以多吃一些具有补气血、健脾胃的食物，如红枣、枸杞子、山药、桂圆、莲子等。同时，注意饮食规律，避免暴饮暴食。
中医认为“胃不和则卧不安”，饮食不当不仅会引起脾胃失调，还可能导致气血运行不畅，进而引发眩晕。因此，坚持合理饮食，对于预防眩晕非常重要。
中医强调动静结合，适度运动能调节气血，疏通经络，有助于预防和缓解眩晕症状。此外，保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，同时卧室应保持空气流通，温度、湿度适宜。
中医认为“养生之道，贵乎顺时而适度”，良好的生活习惯和环境对健康非常重要。现代人生活节奏快，常常忽视了起居规律，导致脏腑功能失调，气血不畅，从而引发眩晕。因此，保持良好的生活习惯，注意起居调摄，是预防眩晕的重要方法。
分型辨治
中医治疗眩晕讲究辨证论治，根据不同的证型采取不同的治疗方法。眩晕主要包括肝阳上亢型、气血不足型、痰湿中阻型和肾精不足型等证型。对肝阳上亢型，治宜平肝潜阳、清热熄风，方用天麻钩藤饮加减。常用药物有天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、牛膝、桑寄生、茯神等。这些药物具有平肝潜阳、清热熄风的作用，能够有效缓解肝阳上亢引起的头晕目眩、头痛等症状。
对气血不足型眩晕，治宜补益气血、健脾养心，方用归脾汤加减。常用药物有党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、生姜等，诸药合用，具有补益气血、健脾养心的作用，能够有效缓解气血不足引起的头晕眼花、面色苍白、心悸气短等症状。
对痰湿中阻型眩晕，治宜燥湿化痰、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。常用药物有半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、橘红、生姜、红枣等。这些药物具有燥湿化痰、健脾和胃的作用，能够缓解痰湿中阻引起的头晕重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、肢体困重等症状。
对肾精不足型的眩晕，治宜补益肾精、填精养髓，方用左归丸或右归丸加减。常用药物有熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、杜仲、川牛膝等，这些药物具有补益肾精、填精养髓的作用，能够有效缓解肾精不足引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、失眠多梦等症状。
眩晕是一种中老年人常见病，其病因复杂，多与肝脏、脾脏、肾脏的功能失调有关。中医在预防和治疗眩晕方面，强调“不治已病治未病”，通过调节情志、合理饮食、适度运动、注意起居等措施，预防眩晕。同时，针对不同的眩晕证型，采用不同方剂辨证施治，通过平肝潜阳、补益气血、燥湿化痰、补益肾精等方法，有效缓解眩晕症状。综合运用中医的理论和方法，可以帮助人们有效预防和治疗眩晕，提高生活质量。
（作者供职于河南省郑州济华骨科医院）
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