□曹广彦

    普外科作为医院的重要科室，承担着多种疾病的诊疗工作。今天，我们来科普一下普外科常见疾病的诊断和治疗要点，帮助大家更好地了解相关知识。

    阑尾炎

    阑尾炎是普外科最常见的急腹症，典型症状是转移性右下腹痛。阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查以及血常规检查。在治疗方面，一旦确诊为急性阑尾炎，原则上应尽早实施阑尾切除术。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是目前较为常用的手术方式。术后患者需注意休息、合理饮食、适当运动，以促进胃肠蠕动，预防肠粘连。同时，注意避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，以促进伤口愈合，防止切口疝的发生。

    胆囊疾病

    胆囊疾病主要包括胆囊炎和胆囊结石，其诊断主要依靠超声检查。通过超声检查可清晰显示胆囊的形态、大小、壁厚以及结石等情况。对于有症状的胆囊炎和胆囊结石，胆囊切除术是首选治疗方法。腹腔镜胆囊切除术是目前的主流手术方式。术后患者需调整饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，适度控制体重，以减少胆系疾病复发风险。

    甲状腺疾病

    甲状腺结节和甲状腺癌是普外科常见的甲状腺疾病。诊断通常需结合超声检查、甲状腺功能检查及细针穿刺活检等。良性甲状腺结节若体积较大、有压迫症状或影响外观，可考虑手术切除；甲状腺癌则以手术治疗为主，术后部分患者还需进行碘-131治疗或服用甲状腺激素药物进行内分泌治疗，以抑制肿瘤复发和转移。

    乳腺疾病

    乳腺疾病是女性常见疾病，主要包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳腺疾病的诊断主要依靠乳腺超声、乳腺钼靶检查及穿刺活检等。乳腺增生以调节内分泌、缓解症状的对症治疗为主；乳腺纤维腺瘤若肿块体积较大或生长迅速，建议考虑手术切除；乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的分期、病理类型等因素，采用手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科综合治疗方案。女性应重视乳腺自查，提高认识，积极参加“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查，以做到早发现、早干预。

    胃肠疾病

    胃肠疾病在普外科也较为常见。胃癌的早期症状不明显，随着病情进展患者可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、贫血等症状；结直肠癌早期多无明显症状，随着肿瘤的增大患者可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状。胃镜、肠镜检查联合病理活检是确诊胃肠癌的金标准。手术是胃肠癌的主要治疗手段。术后部分患者还需配合化疗、放疗等辅助治疗，以提高治愈率和生存率。

    普外科常见疾病的诊断和治疗各有特点，但早发现、早诊断、早治疗始终是提高治愈率、改善预后的关键。在日常生活中，大家要注意身体变化，一旦出现异常症状，应及时就医，避免延误病情。建议保持良好的生活习惯，合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动等，同时提高健康意识、定期体检，对于预防常见普外科疾病意义重大。

    （作者供职于山东省泰安市宁阳县第一人民医院）