□张文峰

    身上长痣是再平常不过的事，但你知道吗？有些痣可能暗藏风险，甚至是黑色素瘤的早期表现。黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期发现、及时治疗对改善预后至关重要。而“ABCDE法则”就是帮助我们在家中初步判断痣是否存在恶变风险的实用工具。接下来，我们就深入了解一下“ABCDE法则”。

    “A”代表Asymmetry（不对称）。正常的痣通常呈圆形或椭圆形，若从其中心画一条线，两边大致对称。倘若一颗痣的形状不规则，且线条两侧的形态、大小存在显著差异，那就要高度警惕了。比如，痣的一侧边缘呈锯齿状，另一侧却相对平滑，这种不对称的痣发生恶变的风险更高。

    “B”代表Border（边缘）。良性痣的边缘通常清晰且光滑。而与黑色素瘤相关的痣，其边缘常常参差不齐，可表现为锯齿状、模糊不清，或者存在小的切迹与缺口。若发现痣的边缘发生变化，不可掉以轻心。比如，原本边界清晰的痣突然变得模糊，像晕染开一样，这便是危险信号。

    “C”代表Color（颜色）。普通的痣颜色均匀，多为棕色、黑色或肤色。但黑色素瘤相关的痣，颜色不均匀，可能同时出现棕色、黑色、红色、白色甚至蓝色等多种颜色混杂。有时，痣的中心部位颜色较深，边缘颜色较浅，这种异常的颜色变化也是需要关注的重点。

    “D”代表Diameter（直径）。一般来说，直径小于6毫米的痣发生恶变的可能性相对较低。若痣的直径超过6毫米，或者在短时间内直径明显增大，需要特别关注。当然，直径大小只是一项参考指标，即便直径小于6毫米，若同时存在“ABCDE法则”中的其他异常表现，同样不能忽视。

    “E”代表Evolving（演变）。这是“ABCDE法则”中至关重要的一点，着重强调痣在大小、形状、颜色、表面特征等方面的动态变化。比如，原本扁平的痣忽然变得隆起、粗糙，或者出现瘙痒、出血、结痂等症状；抑或是痣的面积在几周或几个月内持续扩大，这些演变均预示着可能存在恶变风险。

    需要注意的是，“ABCDE法则”只是初步的自测方法，不能作为确诊黑色素瘤的依据。即使通过自测发现痣存在异常，也不必过度恐慌，应尽快前往正规医院的皮肤科就诊，医生会通过专业手段进行准确诊断。

    除此之外，在日常生活中，我们可通过这些方式预防黑色素瘤：避免长时间暴露在强烈阳光下，尤其是在紫外线最强的时段；外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿防晒衣等；减少不必要的刺激，避免搔抓、摩擦等行为。

    通过“ABCDE法则”关注身上痣的变化，有助于及时发现黑色素瘤的早期迹象。坚持早发现、早诊断、早治疗，才能为健康筑牢防线，最大程度降低黑色素瘤的发生风险。

 （作者供职于山东省滕州市中医医院）