□徐然然

    “牙疼不是病，疼起来真要命。”这句俗语道出了人们面对牙痛时的无奈与恐惧。当牙齿内部的牙髓组织发炎，剧烈疼痛不仅令人难以忍受，还会严重影响日常生活。深入了解牙髓炎的诊断与治疗方法，是摆脱牙痛困扰、守护口腔健康的关键。

    牙髓炎主要是由细菌感染引发。当牙齿表面的龋洞逐渐加深，细菌便会突破牙体防线，侵入牙髓组织。除此之外，牙齿遭受外力撞击、过度磨损或者接受不当的牙科治疗，也可能诱发牙髓炎。在牙髓炎的初期阶段，患者常常因冷热刺激出现短暂疼痛，且疼痛可自行缓解。但随着病情的逐渐发展，疼痛会愈发频繁、剧烈，出现自发痛、夜间痛等症状，甚至疼痛会放射至头部、耳部，令人坐立难安。严重时，患者还可能会出现咬合痛，严重影响正常进食。

    一旦出现上述症状，患者应尽快前往正规的口腔医院就诊。首先，医生会详细询问患者的病史和症状，包括疼痛发作时间、性质、程度，以及是否有过牙齿损伤、接受过何种牙齿治疗等。其次，医生会进行口腔检查，使用专业的工具仔细查看牙齿是否存在龋洞、缺损、隐裂等问题，并检查牙齿的咬合情况及牙龈状态。最后，为了更准确判断牙髓的状态，医生还会进行温度测试和牙髓电活力测试。温度测试通过给予冷热刺激来观察牙齿的反应，正常牙髓遇到冷热刺激时仅会产生短暂敏感，而牙髓炎患者会出现强烈且持续的疼痛。电活力测试则是通过电流刺激检测牙髓神经反应，以此来判断牙髓是否存活及其活力程度。此外，X线检查也是重要的诊断手段，可帮助医生清晰地观察牙齿内部结构、根尖周组织的情况，确定是否存在根尖病变、牙根断裂等问题。

    明确诊断后，治疗牙髓炎通常以尽可能保存患牙为原则。对于可复性牙髓炎，一般采用间接盖髓术。在去除龋坏组织后，在接近牙髓的位置覆盖具有促进牙髓修复功能的材料，以此隔绝外界刺激，帮助牙髓恢复健康。对于不可复性牙髓炎，根管治疗则是最常用且有效的方法。根管治疗通常分为3个步骤：首先是根管预备，在局部麻醉的状态下，医生会打开牙髓腔，彻底清除感染的牙髓组织，并对根管进行清理和成形；其次是根管消毒，通过使用药物进行消毒，杀灭根管内残留的细菌；最后是根管充填，使用特定材料严密填充根管，以防细菌再次侵入。完成根管治疗后，为了更好地保护患牙，防止牙齿发生劈裂，通常还需要制作牙冠进行修复。

    除了积极配合医生的治疗，日常口腔护理同样至关重要。患者应采用巴氏刷牙法坚持早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到充分清洁。饭后使用牙线或牙缝刷清理牙缝，避免食物残渣残留。同时，避免食用过甜、过酸、过硬的食物，定期进行口腔检查，每半年到一年进行一次洁牙，这些措施均能有效预防龋齿和牙髓炎的发生。

    牙痛不应成为生活的负担。当牙齿发出疼痛信号时，及时就医诊断，接受科学治疗，并养成良好的口腔护理习惯，才能摆脱牙髓炎的困扰，重拾健康灿烂的笑容。

 （作者供职于山东省泰安市宁阳县第一人民医院）