□王贤

    对新手父母而言，新生儿吃奶后出现吐奶或呛奶的情况常令其手足无措。实际上，这两种情况的风险程度和处理方式截然不同，准确区分并掌握正确的应对方法，是保障宝宝安全的关键。本文将清晰地梳理二者的区别，并详细讲解相应的处理与急救要点，为家长提供科学且可操作的护理指导。

    首先，需明确吐奶与呛奶的核心区别，二者的区别在于奶液反流的路径及对宝宝的风险等级。吐奶是奶液从胃部经食管反流至口腔后溢出，属于消化道生理反射的异常表现，奶液不会进入气道，风险较低。宝宝通常表现为平静状态下或吃奶后不久，嘴角缓慢溢出奶液，可能伴有轻微的溢奶声，无明显的呼吸困难、面色改变等症状。而呛奶是奶液在吞咽过程中误入气道，属于气道异物梗阻的紧急情况，风险较高。宝宝会突然出现剧烈咳嗽、面色发紫或发白、呼吸急促等症状，需立即采取急救措施。

    其次，针对常见的吐奶现象，家长需掌握正确的处理原则：以预防和对症护理为主。喂奶时应保持正确的姿势，避免让宝宝平躺进食，建议采取半卧位，使宝宝的身体呈适度倾斜状态，以降低奶液反流的发生风险；喂奶过程中需控制奶流量，防止宝宝吞咽过快。若使用奶瓶喂养，应选择流速合适的奶嘴；喂奶后切勿立即将宝宝平放或晃动，应竖抱宝宝，让其头部靠在家长的肩部，轻拍背部1分钟~2分钟，帮助排出胃内空气，再缓慢将宝宝放下，可适当垫高其上半身，减少反流发生。若宝宝出现吐奶情况，只需及时清理口鼻周围的奶液，确保呼吸通畅即可，无需进行特殊处理。

    最后，呛奶的急救关键是快速排出气道内的奶液，恢复呼吸，家长需牢记海姆立克急救法的核心操作要点。对于清醒的宝宝，可采取竖抱拍背法：立即将宝宝竖抱起来，并让其头部略低于身体，一只手扶住宝宝的胸部，另一只手呈空心状，从宝宝的背部下方往上、往中间快速有力地拍打，利用震动促使气道内奶液排出；若拍背无效，可采用俯卧压胸法：让宝宝俯卧在家长的前臂上，头部下垂，用另一只手的掌根在宝宝的背部两肩胛骨之间快速按压，重复操作直至奶液排出。若宝宝出现面色发紫、呼吸停止的情况，需立即拨打急救电话，同时持续开展急救，直至专业人员到达。

    需要注意的是，家长要警惕“隐性呛奶”，即宝宝呛奶后未出现明显剧烈咳嗽，但可能伴随呼吸急促、精神萎靡、口吐白沫等症状，此时仍需及时就医，避免气道内残留的奶液引发感染或更严重的气道问题。无论是吐奶还是呛奶，若宝宝频繁出现发热、腹泻等异常情况，均需及时就诊，排查是否存在胃食管反流病、先天性消化道畸形等。

    总之，区分吐奶与呛奶的核心在于观察宝宝的反应，吐奶侧重“预防与护理”，呛奶强调“快速急救”。家长熟练掌握相关知识和操作方法，在遇到情况时保持冷静，才能最大程度保障新生儿的生命安全。

    （作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）