□李博

    近年来，青少年近视问题已成为影响国民健康的重要公共卫生议题。2023年，我院眼科对某小学3123名学生开展视力筛查，结果显示该校筛查性近视率达38.71%，且女生高于男生。统计显示，2018年入学的高年级学生近视率达55.85%，较2022年入学的低年级学生增长近3倍。这些数据为青少年近视防控工作敲响了警钟，提示近视防控需从儿童青少年时期着手，需家庭、学校与社会多方协同努力。

    从数据看趋势，此次筛查结果清晰呈现近视发展的三大特征：一是近视随年龄增长呈明显上升的态势，6岁~12岁是近视高发阶段，13岁后近视率更是突破70%；2019年入学的学生中，超半数（53.73%）存在筛查性近视，可见小学、初中、高中是近视防控的关键窗口期，需重点关注。二是性别差异显著，女生视力不良率为51.15%，高于男生的44.32%，这一差异可能与女生近距离阅读时间偏长、户外活动时间相对较少有关。三是存在低龄化与重度化风险，近视学生中低度近视占比69.54%，高度近视占比1.93%。需要警惕的是，2018年入学的学生中，重度视力不良比例高达28.54%，凸显近视“早发早重”的特点，需提前做好防控。

    结合临床研究与本次筛查数据，可将青少年近视的危险因素归纳为“3个过度”：一是过度近距离用眼，长时间看书、写作业或使用手机、平板等电子设备，会让眼部睫状肌持续处于紧张状态，慢慢诱发近视。相关数据显示，每天使用电子产品超过2小时的学生，近视风险会增加1.8倍。二是过度缺乏户外活动。研究表明，每天户外活动不足1小时的孩子，近视率是户外活动2小时以上孩子的2.3倍；自然光照射能促进眼部多巴胺分泌，可有效延缓眼轴增长，减少近视发生风险。三是过度忽视早期干预，本次筛查中发现，19.32%的低度近视学生未及时佩戴矫正眼镜，导致视疲劳加重，反而加速近视进展，错过最佳干预时机。

    基于以上分析，家庭、学校、医疗机构协同行动是实现青少年近视科学防控的核心举措。在家庭防控方面，应帮助孩子养成良好的护眼习惯，遵循“20-20-20”护眼法则，严格控制电子产品使用时间。在学校防控方面，应优化校园用眼环境、严格落实“课间十分钟”制度、定期开展视力筛查、为学生建立视力健康档案等，一旦发现视力异常及时告知家长，督促尽早干预。在医疗干预方面，建议对儿童从3岁起建立视力健康档案，每年进行眼轴长度、屈光度等检查，以实时监测近视进展速度。临床需根据近视程度制定个性化矫正方案：低度近视可选择角膜塑形镜或离焦框架镜；高度近视需定期排查眼底病变，以降低并发症风险。同时要避免防控误区，切勿轻信“近视可治愈”等虚假宣传。

    近视防控是一项需要长期坚持的系统工程。只有家庭、学校与社会共同努力，才能守护好孩子们的“心灵之窗”，让他们在清晰的视野中看到更广阔的世界。

    （作者供职于河南省新安县第二人民医院）