□文建国 孙五美

   河南省医学会外科学分会是河南省成立最早的分会之一。1959年7月成立外科学组，1964年11月成立第一届外科学分会。一代代外科人同心协力、开拓创新，推动河南省外科学事业高质量发展。
    发展趋势
    相关学科交叉渗透，相互促进
    医学分子生物学的发展，尤其是在基因层面的研究，正持续向外科领域渗透，为外科疾病的诊疗带来全新思路与技术突破。器官移植是挽救器官严重受损患者生命的主要手段。肝移植的先驱者斯塔兹曾预言，移植外科在21世纪会占据整个外科手术室的核心地位。器官短缺是摆在全球医学界面前的一道难题。在这样的背景下，“器官移植用转基因猪”成为全球科研与产业界的焦点。
    设备不断更新，技术越来越先进
    21世纪，生命科学出现了革命性的变化，有望成为科学革命的中心。
    生物技术正推动检验产品向多元化方向发展。各类内窥镜与导管技术持续精进，能够深入人体几乎所有脏器与组织部位，为疾病诊断提供精准直观的依据。在外科方面，利用高清晰的图像系统及微型器械，可将创伤减少到最小程度。微创技术在普通外科领域被普遍应用。随着科学技术的发展，未来，传统的外科操作可能被微创的、准确细致的器械操作所替代，如虚拟技术和三维立体可视技术的应用。达芬奇手术机器人的应用无疑是微创外科发展的关键里程碑。它以“医生操控、机器人执行”的模式运作——外科医生无需直接接触患者，只需通过操作主控台的电脑系统，就能精准遥控机械臂完成手术操作，大幅提升手术的精准度与安全性。21世纪外科发展的显著特点是微创化，微创外科技术将成为普通外科传统手术体系的重要组成部分。
    重要进展
    微创外科优势凸显
    微创手术已成为外科发展的主流趋势。近年来，微创外科的优势主要表现在手术的途径、方法及近期效果上。微创手术具有手术创伤小、准确性高、安全可靠及患者术后疼痛轻、康复快等优点。在腹腔镜手术领域，河南省已经能够完成多种高难度手术，比如：被誉为腹部手术中“珠穆朗玛峰”的腹腔镜胰十二指肠切除术，郑州大学第一附属医院等已常规开展；腹腔镜肝癌切除术或机器人肝癌切除术在省级医疗中心已常规开展，且治疗效果与开放手术相当。
    特色新技术、新业务已达到全国领先水平
    1.骶神经调节术
    2019年，骶神经调节术在河南成功开展，为广大患者带来显著的治疗效果。
    骶神经调节术通过低频电脉冲刺激特定骶神经（骶三神经）‌，调节异常的神经反射弧，从而影响膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配靶器官的功能。这种刺激是‌调控而非破坏‌，目的是恢复或重建正常的排尿/排便控制通路。郑州大学第一附属医院尿控团队自2019年开展骶神经调节术以来，为众多患者解除病痛，其手术量及手术效果达到国内领先水平。
    2.尿动力学研究在全国范围内处于领先地位
    郑州大学第一附属医院儿童尿动力中心成立于2001年。20余年来，该中心已为上万名儿童进行尿动力检查，是全国成立最早、技术最先进的儿童尿动力中心。2019年，该中心牵头制定《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》；2021年，又牵头发表《儿童膀胱过度活动症诊断和治疗中国专家共识》。
    郑州大学第一附属医院儿童尿动力中心不仅在河南省内率先建立儿童下尿路疾病规范化诊疗体系，更以先进的诊疗理念和技术水平成为全国儿童尿控领域的知名品牌，引领行业的发展方向。