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中药直肠滴入治疗糖尿病肾病经验 |
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□王志强
笔者采用中药直肠滴入疗法治疗糖尿病肾病，疗效显著。具体操作流程如下：取对症中药方剂，经水煎、浓缩处理后，将药液温度控制在35摄氏度~40摄氏度；将制备好的药液装入输液瓶，去掉输液管过滤器，连接一次性直肠滴入导管，导管前端均匀地涂抹润滑剂，缓慢将导管插入患者肛门，匀速滴入药液。常规治疗频次为每日1次，15天为1个疗程。
适应证
中药直肠滴入疗法主要适用于糖尿病肾病4期~5期患者，有针对性地改善中晚期糖尿病肾病患者的临床症状与肾功能状态。
注意事项
在临床治疗过程中，医务人员应指导患者取左侧卧位，以患者每天排便2次~4次为最佳肠道状态，保障药液吸收。治疗期间，患者要严格避免服用有肾损伤风险的药物，严格遵循低蛋白、低钠的肾病饮食原则。同时，医务人员对患者进行系统化健康指导，涵盖糖尿病防控知识、饮食宜忌、心理疏导等，全方位保障临床治疗效果，规避治疗风险。
应用小结
笔者认为，中药直肠滴入疗法是融合传统中医理论与现代临床实践的特色中医外治疗法，具备诸多优势。该疗法操作简便、无创伤、患者无痛苦，药物起效速度快、临床疗效确切，毒副作用轻微，且治疗费用低廉，患者接受度高，适配中晚期糖尿病肾病患者的长期保守治疗需求。
笔者临床运用该疗法系统性治疗糖尿病肾病4期~5期患者共102例，经过治疗及随访观察，显效28例，有效62例，无效12例，临床总有效率达88.2%，整体临床应用效果显著。
病案举例
病案一：患者温某，男，68岁，有20余年糖尿病病史、6年糖尿病肾病病史。患者就诊时双下肢水肿、恶心呕吐、口干多饮、神疲乏力、皮肤瘙痒、夜尿增多、腰部酸痛等典型症状，结合病史、症状及辅助检查，确诊为糖尿病肾病。笔者予以中药直肠滴入治疗，连续治疗15天后，患者双下肢水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、夜尿增多、腰部酸痛等各类不适消退，身体状态显著改善。
病案二：患者赵某，男，58岁，糖尿病病史12年，糖尿病肾病病史5年。患者就诊时主要表现为眼睑及双下肢水肿、恶心呕吐、夜尿频繁、腰部酸痛。明确诊断后，笔者采用中药直肠滴入疗法为患者施治。1个疗程结束后，患者眼睑及双下肢水肿、恶心呕吐、腰部酸痛症状全部消失，脾胃运化功能恢复，食欲正常，病情得到有效改善。
病案三：患者刘某，女，58岁，糖尿病病史12年，糖尿病肾病病史5年。患者就诊时存在双下肢水肿、恶心厌食、疲惫乏力、小便量少等症状。确诊后，患者进行中药直肠滴入治疗，1个疗程结束后，患者双下肢水肿、恶心厌食症状完全消除，体力恢复正常，尿量恢复至正常水平，临床症状显著缓解。
（作者供职于开封市中医院）
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