|
|
|
 |
|
|
|
| |
脾胃病的中医临床辨证治疗方 |
| |
宝丰县周庄镇余西村卫生所 董子辉
古代医家薛己强调“人以脾胃为本”，鲜明地指出阴阳水火之中脾胃的重要性。脾主运化、胃主受纳，立足于这一根本，笔者参考前人的理论和实践，在临床上试拟一剂治疗脾胃病的常用方。
方药：党参15克，炒白术10克，茯苓20克，黄连6克，蒲公英30克，炒枳壳15克，桔梗10克，炒谷芽15克，炙甘草6克。
临床加减法：1.肝气犯胃型，基本方中加柴胡、佛手。
2.中焦湿热型，基本方中加白蔻仁、炒薏仁、焦三仙。
3.气滞血瘀型，基本方中加丹参、五灵脂、元胡。
4.胆胃不和型，基本方中加郁金、鸡内金。
5.肝郁脾虚型，基本方中加白芍、醋香附。
6.脾阳虚型，基本方中减去蒲公英，加干姜、煨葛根。
7.胃阴不足型，基本方中减去炒白术、茯苓，加麦冬、玉竹、生山药。
8.其他。泛酸，加乌贼骨、煅瓦楞子；呕恶、流涎，加法半夏、佩兰；糜烂、溃疡，加浙贝母、白及、三七；痞满加砂仁、厚朴。
病例：马某，男，58岁，胃脘痛，右胁肋尤甚，口苦，纳差，泛酸十几天。查体发现，患者舌苔黄腻，脉滑数，患高血压病20年。
中医诊断：胆胃郁热。
治法：清热利胆，燥湿和胃。
方药：柴胡10克，佛手10克，郁金15克，元胡15克，白芍20克，炒枳壳15克，桔梗10克，煅瓦楞子30克，乌贼骨30克，鸡内金20克，太子参30克，茯苓15克，生甘草3克。共3剂。笔者叮嘱患者忌油腻、辛辣食物。
二诊：患者诉说口苦、泛酸消失，但便溏、脘腹胀满。查舌苔淡白胖大，脉濡滑。
治法：健脾，燥湿和胃。
方药：党参15克，炒白术10克，茯苓20克，砂仁（后下）6克，乌药10克，厚朴15克，桔梗10克，焦三仙各20克，炒车前子10克，黄连3克，石斛10克，生甘草3克。共3剂。
随后，笔者对患者进行电话随访，患者说已痊愈。
总结：明代医家吴鞠通说过，“治中焦如衡，非平不安”。脾胃病的病理因素不外乎“寒、热、气、血、食、湿、虚”几种。因此，在日常生活中养成良好的饮食习惯、保持心情舒畅、进行适宜的体育运动，对脾胃病的预防至关重要。 |
|
|
上一版
下一版
