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脾胃病的中医临床辨证治疗方 |
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宝丰县周庄镇余西村卫生所 董子辉 古代医家薛己强调“人以脾胃为本”,鲜明地指出阴阳水火之中脾胃的重要性。脾主运化、胃主受纳,立足于这一根本,笔者参考前人的理论和实践,在临床上试拟一剂治疗脾胃病的常用方。 方药:党参15克,炒白术10克,茯苓20克,黄连6克,蒲公英30克,炒枳壳15克,桔梗10克,炒谷芽15克,炙甘草6克。 临床加减法:1.肝气犯胃型,基本方中加柴胡、佛手。 2.中焦湿热型,基本方中加白蔻仁、炒薏仁、焦三仙。 3.气滞血瘀型,基本方中加丹参、五灵脂、元胡。 4.胆胃不和型,基本方中加郁金、鸡内金。 5.肝郁脾虚型,基本方中加白芍、醋香附。 6.脾阳虚型,基本方中减去蒲公英,加干姜、煨葛根。 7.胃阴不足型,基本方中减去炒白术、茯苓,加麦冬、玉竹、生山药。 8.其他。泛酸,加乌贼骨、煅瓦楞子;呕恶、流涎,加法半夏、佩兰;糜烂、溃疡,加浙贝母、白及、三七;痞满加砂仁、厚朴。 病例:马某,男,58岁,胃脘痛,右胁肋尤甚,口苦,纳差,泛酸十几天。查体发现,患者舌苔黄腻,脉滑数,患高血压病20年。 中医诊断:胆胃郁热。 治法:清热利胆,燥湿和胃。 方药:柴胡10克,佛手10克,郁金15克,元胡15克,白芍20克,炒枳壳15克,桔梗10克,煅瓦楞子30克,乌贼骨30克,鸡内金20克,太子参30克,茯苓15克,生甘草3克。共3剂。笔者叮嘱患者忌油腻、辛辣食物。 二诊:患者诉说口苦、泛酸消失,但便溏、脘腹胀满。查舌苔淡白胖大,脉濡滑。 治法:健脾,燥湿和胃。 方药:党参15克,炒白术10克,茯苓20克,砂仁(后下)6克,乌药10克,厚朴15克,桔梗10克,焦三仙各20克,炒车前子10克,黄连3克,石斛10克,生甘草3克。共3剂。 随后,笔者对患者进行电话随访,患者说已痊愈。 总结:明代医家吴鞠通说过,“治中焦如衡,非平不安”。脾胃病的病理因素不外乎“寒、热、气、血、食、湿、虚”几种。因此,在日常生活中养成良好的饮食习惯、保持心情舒畅、进行适宜的体育运动,对脾胃病的预防至关重要。 |
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