□高 慧

   患有心血管疾病的患者，既要保持愉悦的心情，又要积极配合治疗。出院后，患者应学习一些护理知识，可有效预防疾病复发。
胸痛
    胸痛的诱发因素 主要包括体力劳动过度、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。患者胸痛发作时，时常伴有紧缩感、压榨样疼痛、堵塞感、烧灼感等，可波及至左肩、左臂内侧及无名指和小指，以及颚部、咽部及下颌部。胸痛发作时，患者被迫停止原有的动作，会出现面色苍白、出冷汗、心率增快等症状；胸痛持续3分钟～5分钟后，休息或含服硝酸甘油1分钟～5分钟，症状可得到缓解。
    居家护理 胸痛发作时，应监测患者的脉搏、血压、呼吸等情况，了解疼痛的部位、性质、范围、反射性、持续时间、诱因及缓解方式。
    对症护理 胸痛发作时，应停止活动，测量脉搏、血压，舌下含服硝酸甘油，3分钟～5分钟后观察胸痛缓解情况。如果患者症状未缓解或加剧，并且伴有血压、心率变化，家属应立即将患者送往医院救治。
    心理护理 胸痛症状发作，家属应及时给予患者语言安慰，使其解除紧张情绪，减轻发作时的恐惧感。
心悸
    心悸指自觉心慌、心跳剧烈，且不能自主，常伴有胸闷、气短、乏力、头晕，甚至喘促、出冷汗及晕厥等症状。心悸时常由情绪刺激、惊恐紧张、疲劳过度、饮酒饱食诱发。健康人在剧烈运动、精神高度紧张或过度兴奋时也会出现心悸症状，但这属于正常情况。
    居家观察病情 心悸发作时，观察患者的心率、血压、呼吸的变化情况及其他症状。
    对症护理、心理护理 心悸发作时，患者应立即停止活动，测量脉搏、血压等。如果症状未缓解或加剧，伴有血压、心率变化，家属应立即将患者送往医院救治；同时，应安慰、关心患者，以缓解紧张、焦虑情绪。
晕厥
    心源性晕厥是由于心排血量骤减、中断或者严重低血压，引起患者脑供血不足，出现短暂意识丧失。心源性晕厥发作较为突然，与体位无关。其间，心脏供血暂停3秒钟以上，可发生接近晕厥现象；5秒钟以上，可发生晕厥；超过10秒钟以上，可出现抽搐症状，也称为阿-斯综合征；当心率低于40次/分～60次/分或高于160次/分～180次/分时，也可发生晕厥。
    居家观察病情 晕厥发作时，家属应密切观察患者的心率、血压变化，了解患者在晕厥前有无不适症状及相关先兆。
    对症护理、心理护理 晕厥发作时，家属应立即观察患者有无意识，给予平卧位，触摸颈动脉以确定有无搏动；测量血压、血氧饱和度，如果没有心跳，立即给予心肺复苏，同时呼叫120或求救；适时安慰患者，消除其紧张情绪。
    心血管病患者应多吃新鲜的水果、蔬菜，比如西红柿、苹果、葡萄、西瓜、猕猴桃、白菜等，可补充维生素和微量元素。
    综上所述，心血管病患者应在医生的指导下，做到劳逸结合，保证充足的睡眠，避免精神刺激；应少食多餐，忌烟酒；对于安装心脏起搏器的患者，应随身带好保健卡、急救药物，遵照医嘱按时服药，定期复查。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院心脏重症监护病区）