□孙敬晖

   青春痘是痤疮的俗称。面对反复发作的青春痘，我们到底要怎么预防和治疗呢？
青春痘产生的主要原因
    雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和痤疮短棒菌苗感染，还包括免疫、心理压力、遗传等。
预防方法
    限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等，均有助于预防青春痘的发生。
    科学护肤 用温和的皮肤清洁剂（如弱碱性的香皂），清洗问题区域，每天两次，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时，易出现皮肤屏障受损，可以选择舒敏保湿类护肤品。
    维持治疗 可减轻并预防青春痘复发，是痘痘整体治疗的重要组成，维持治疗疗程通常为3个月~12个月。患者在治疗中需要定期复诊，根据治疗情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。
    要到正规的医疗机构接受治疗。不要听信“偏方”，不可自行用挤、捏、针挑等方法处理，更不可自行配置“秘方”敷在痘痘上，有可能导致严重感染，留下疤痕。
    选择合理的化妆品，如亲水性保湿剂、气垫粉底等，可以避免“既油又干”的皮肤症状。但应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生。
治疗方法
    根据皮肤破损类型选择治疗方法。青春痘的皮损包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，甚至部分患者抠挤青春痘后出现增生性瘢痕。
    粉刺 可使用药物阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸等外用药解决问题，严重者可口服维A酸类药物治疗。
    丘疹、脓疱 口服消炎药物，外用消炎药物，配合红蓝光治疗。
    结节、囊肿 口服和外用对症的药物，或选择光敏剂涂抹面部后，通过红光照射达到治疗目的。
    增生性瘢痕 可通过药物封闭治疗，或进行激光剥脱综合治疗。
    口服药和外用药 一定要去正规医院面诊，遵医嘱使用。此外，保持脸部的清洁，不要用油性的护肤品。切忌挤压青春痘。青春痘一旦被挤破了，细菌就会侵入，青春痘患处会发生色素沉淀。严重的话还会形成炎症扩散。我们也要做到饮食健康，平时要多吃含维生素和纤维素的食物，可以多吃蔬菜水果，适当地多吃海带，海带中含有丰富的锌元素，它可以增强免疫力，调节皮脂腺分泌，少吃刺激性的食物。同时保持心情舒畅。
    （作者供职于胜利油田中心医院皮肤科）