□谭丽影

肝功能检查是临床上比较常见的检查项目，在人们感觉肝部不适时，就可以选择做此项检查。检查后，医生会根据结果判断受检人员的肝功能健康情况。但是肝功能检查内容比较多，受检人员大多不了解各个指标的意义。因此，我们就来探讨一下肝功能检查都包括什么内容以及各项指标又有什么意义。
肝功能检查包括什么
肝功能检查即通过抽血检查，利用各类生化试验方法，对和肝脏功能代谢有关的指标进行检测，可以了解受检人员肝脏的基本情况。其主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白蛋白和球蛋白比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶等。
肝功能检查各项指标的意义
谷丙转氨酶 它主要在肝脏组织中积聚，肝脏内浓度比血液中的浓度略高，一旦肝脏组织受损（如肝炎、肝硬化），它会被释放到血液中，致使血液中谷丙转氨酶含量增加。
碱性磷酸酶 在正常情况下，碱性磷酸酶的正常参考值区间为15单位/升~112单位/升，一旦超过这个区间，就说明受检人员可能存在阻塞性黄疸、黄疸型肝炎、肝癌等问题。
胆碱酯酶 它是由肝脏合成的，一旦检查报告上面显示它的水平下降，说明受检人员的肝脏受到了损害，可能存在急性病毒性肝炎、肝炎等疾病。相反，如果报告显示它的水平升高，受检人员可能患有糖尿病、高血压病等疾病。
谷草转氨酶 它的正常参考值区间为0单位/升~40单位/升，一旦超出这个范围，说明受检人员可能存在肝细胞坏死、肝硬化等问题。
总胆红素 它主要反映肝脏转化解毒的功能是否正常，其含量增加，肝脏解毒功能降低，可能会存在肝内外胆管梗阻、胆红素异常代谢等问题。
γ-谷氨酰转肽酶 它的正常参考值区间为0单位/升~50单位/升，若超出此范围，受检人员可能患有心肌梗死、胆道感染、肝癌等疾病。
血清总蛋白 它能反映肝脏合成代谢功能是否正常，一旦其含量超标，可能是肝脏代谢功能降低。
血清球蛋白 其含量以20克/升~30克/升为正常标准，大于此标准时，受检人员可能患有肝硬化、肝腹水等疾病。
血清白蛋白 主要反映肝脏受损严重情况。
白蛋白和球蛋白比值 若比值小于1，受检人员可能患有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
直接胆红素 它的正常范围是1.71微摩尔/升~7微摩尔/升，若不在此区间内，受检人员可能患有结石病、胰头癌等疾病。
间接胆红素 它的正常范围是1.7微摩尔/升~13.7微摩尔/升，若大于此区间，受检人员可能患有溶血性贫血、疟疾等疾病。
总胆汁酸 它能反映肝脏排泄情况，一旦肝细胞存在病变，该指标会显示升高。
（作者供职于河南省临颍县人民医院检验科）