□杨梅

很多老年人经常因心脏不适、气短、胸闷等情况到医院就诊，但是做了心电图检查之后却显示一切正常，这也导致医生不能够为患者制订更有针对性的治疗方案，此时则需要通过动态心电图的监测，确定患者的实际状况。
什么是24小时动态心电图
24小时动态心电图在临床中又被称为长程心电图，主要是利用一个小巧便捷的机器，让患者随身携带，进行24小时的心脏动态监测，能够将患者在这段时间中的全部异常心电波记录下来，这样便能够让医生探测出患者的活动状态，服用药物前后的心电变化情况，判断出患者的各种心律失常现象，以及是否存在症状性心肌缺血等情况，为患者的心脏病诊断提供更加有力的数据参考。
24小时动态心电图的优势
常规的心电图往往只能够获取患者短时间的心电波数据，只有在特定的情况下，才能监测到患者心律失常的情况，并不能在患者心脏病发作时监测到相应的数据，因此常常会产生漏诊的情况。
24小时动态心电图能够对患者进行更长时间的监测，随时捕捉异常的波动数据。此外，这种检查方式属于一种无创、便捷的检查手段，具有较高的检出率，为临床提供了更加精准的数据参考。
哪些情况下需要做24小时动态心电图
在生活中，经常会出现胸痛、心慌、头晕、胸闷、晕厥等症状的人群，在常规心电图监测下无法监测出异常情况，或者存在一过性心肌缺血的人群，可以利用24小时动态心电监测，获取准确的数据。
在常规检查中已经获取到疾病的数据信息，但是并不能够明确患者心律失常的具体性质以及潜在的风险。而利用动态监测的方式，能够进一步收集到更加精准的数据，并通过定量分析的形式，明确患者心脏病的类型以及风险程度等。
常规心电图对心肌缺血的情况误诊率较高，可以使用动态监测的方式，对患者的休息、工作、睡眠中的心电变化进行全程记录。从而获取患者心肌缺血发生的具体时间点、频率、持续时长以及缺血的严重程度，这些关键信息对于了解心肌缺血与患者症状之间的关系非常重要，能够方便医生制订更加科学的治疗方案。
24小时动态心电图操作流程
设定监测时间 动态心电图从开始检查到结束的时间一般会精确到秒，监测的时间为24小时，若是存在特殊情况的患者，可能需要进行48小时甚至更长时间的监测。
导联电极安置 操作人员会为患者确认好电极的准确位置，避免出现连接错误的情况，需要患者积极配合。
交代注意事项 连接之后，医务人员会详细对患者交代监测期间的具体情况，并教患者如何填写生活日志。
结束动态监测 到达结束监测的时间，操作人员会先为患者取下设备电池，之后再卸下导联线的电极片。
动态分析报告 结束监测之后，会将获取到的数据内容上传到云端的服务器上，保证信息的完整性，之后医生会根据数据信息进行详细的分析，并书写诊断报告，确定下一步的诊疗计划。
（作者供职于广西壮族自治区柳州市人民医院功能科）