□杨伟聪

    日常生活中，若腹部突然出现剧烈绞痛并伴随频繁呕吐，许多人可能误认为是“吃坏了肚子”。然而，这些症状可能是肠道发出的紧急求救信号——肠梗阻。肠梗阻作为消化系统常见急症，若未及时识别和处理，可能引发严重并发症。

    身体发出的“双重警报”：腹痛与呕吐

    肠梗阻的核心问题是肠道内容物无法正常通过，这会导致肠道内压力升高、血液循环受阻。此时，身体通常会通过两种典型症状发出警报。

    阵发性绞痛

    阵发性绞痛多集中在脐周或梗阻部位，每次持续数分钟，之后间隔一段时间再次发作。

    呕吐

    呕吐是肠道压力升高的直接表现。高位梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物或胆汁；低位梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可能带有粪臭味。

    其他伴随症状

    腹胀：低位梗阻患者腹部膨隆更明显。

    停止排气排便：完全性梗阻时，肠道气体和粪便无法排出，患者可能出现数日无排气、排便现象。

    全身症状：频繁呕吐易引发脱水，表现为口渴、皮肤干燥；严重者可能出现血压下降、四肢发凉等休克征象。

    拖延的代价：从局部到全身的危机

    肠梗阻若未及时治疗，病情会逐渐恶化。

    肠道功能崩溃

    持续梗阻会导致肠管扩张、肠壁变薄，最终引发肠壁缺血坏死。坏死肠段若穿孔，肠道内容物会进入腹腔，进而引发弥漫性腹膜炎。

    水电解质与酸碱失衡

    呕吐和肠道积液会导致大量液体丢失，进而引发脱水、低钠血症等。电解质紊乱还可能进一步导致心律失常、肌肉无力，甚至出现呼吸肌麻痹。

    全身感染与脓毒症

    肠道屏障功能受损后，细菌和毒素会进入血液循环，引发全身性炎症反应。患者会出现高热、寒战等表现，严重者可发展为感染性休克（脓毒症）。

    多器官功能衰竭

    在休克状态下，心脏、肾脏等重要器官可能因缺血或缺氧而受损，甚至衰竭。

    科学应对：从预防到治疗的关键步骤

    预防措施

    饮食调整：每日摄入25克～30克膳食纤维，避免过量食用易形成粪石的食物。

    规律运动：每周进行150分钟中等强度运动，以促进肠道蠕动。

    及时治疗原发病：积极控制肠炎、肠结核等疾病，防止病情进展引发梗阻。

    术后防护：腹部手术患者术后应尽早下床活动，并遵医嘱使用防粘连药物。

    识别与就医指征

    若出现这些情况需立即就医：持续腹痛伴呕吐且无法缓解；腹部膨隆、压痛或触及包块；停止排气排便超过24小时；伴随发热、心率加快等全身症状。

    治疗方式

    保守治疗：包括禁食禁水、进行胃肠减压，并通过补液纠正电解质紊乱。

    手术治疗：若保守治疗无效或出现肠坏死、穿孔等情况，需紧急手术以解除梗阻或切除坏死肠段。

    术后管理：密切监测生命体征，预防感染，逐步恢复饮食。

    腹痛、呕吐并非小问题，其背后可能隐藏着肠梗阻的严重风险。因此，一旦身体发出警报，及时就医是保障健康的关键举措。

    （作者系广东省佛冈县人民医院普外科主治医师）