□张晓刚

    清晨照镜子时，突然发现一侧嘴角下垂、眼睛无法闭合，喝水时水会顺着嘴角不自觉流出，笑容也变得僵硬怪异——这不是夸张的“表情包”，而是面瘫患者的典型症状。面瘫在医学上被称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，它能在一夜之间改变人的面部表情，使面部肌肉失控，无法正常表达情绪。

    面瘫的主要病因是面神经受损。面神经是支配面部肌肉活动的关键神经，其路径复杂且脆弱，需从大脑穿行颅骨、腮腺等多个部位。最常见的诱因是病毒感染，当人体受凉导致免疫力下降时，带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等容易趁机侵袭面神经，引发神经水肿，影响神经信号传导；其次是血管因素，高血压、动脉粥样硬化患者的面神经血供易发生痉挛或堵塞，导致神经缺血缺氧，从而引发面瘫。此外，外伤、中耳炎、脑部肿瘤等疾病也可能直接或间接损伤面神经，成为面瘫的“导火索”。需要注意的是，过度劳累、精神压力大、熬夜等不良生活习惯会显著增加患病风险，这也是近年来年轻人面瘫发病率上升的重要原因。

    面瘫症状往往来得突然，多数患者在发病后数小时至2天内，症状便会达到高峰。其典型表现首先是面部不对称（患病一侧的额纹会消失，眼裂扩大，无法皱眉、闭眼）；其次是口角歪斜，微笑时嘴角会偏向健康一侧，进食时食物容易残留在患侧口腔内，漱口、喝水时常出现漏液。部分患者还会伴随味觉减退、听觉过敏，或感觉患侧面部麻木、疼痛。由于面部表情肌失去控制，患者难以正常表达情绪，这不仅影响外观，还可能给患者心理带来沉重的心理负担，引发自卑、焦虑等问题。

    一旦出现面瘫症状，及时就医是关键。临床治疗以“减轻神经水肿、促进神经修复”为核心目标，主要采用药物治疗与物理治疗相结合的方法。在药物方面，医生会根据患者的具体情况，开具糖皮质激素以减轻神经水肿，使用抗病毒药物对抗病毒感染，并搭配营养神经药物助力神经修复。这些药物均需要在医生的指导下规范使用。物理治疗则可作为辅助手段，如红外线照射可促进局部血液循环，超短波理疗可改善神经周围环境，针灸也能在一定程度上帮助调节神经功能，促进面部肌肉功能恢复。需要提醒的是，面瘫患者切勿自行按摩或轻信偏方治疗，不当操作可能导致神经损伤加重，延长康复时间，甚至留下后遗症。

    多数面瘫患者经过规范治疗后，可在1个月～3个月内恢复正常，少数患者可能遗留轻微后遗症，如面部肌肉联动、痉挛等，这与病情严重程度、治疗及时性等因素相关。因此，当出现面部异常时，务必及时到神经内科就诊，明确诊断并接受专业治疗。

    面瘫虽然起病急骤，但是并非不可治愈。了解其病因与症状，掌握正确的应对方法，能最大程度减少疾病带来的影响。愿每一位患者都能顺利康复，重新绽放自然的笑容。

    （作者供职于山东省烟台业达医院）