□张波

    腕管综合征是正中神经在腕管内受压所引起的一种常见周围神经疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势。本文将详细解析腕管综合征的早期信号，并为大家提供实用的自救方法。

    早期信号

    手指麻木

    早期最典型的症状是拇指、食指、中指及无名指桡侧出现间歇性麻木或刺痛感。这种不适可能在持握手机或做家务时突然出现，初期经休息后可缓解。随着病情进展，麻木感可能向手掌或前臂放射，尤其在夜间或清晨加重。

    手部力量减弱

    患者会逐渐感到手部无力，在完成精细动作时尤为明显，如捏硬币、写字时手指不听使唤。这种无力感与神经受压导致的肌肉功能下降有关。

    夜间烧灼感

    夜间睡眠时，手腕自然屈曲会增加腕管内压力，引发手部烧灼样疼痛或针刺感。部分患者需甩动手腕或调整睡姿才能缓解，这种反复出现的夜间症状是早期的重要特征。

    动作协调性下降

    随着神经受压加重，手部协调能力会逐渐下降，表现为打字速度变慢、持筷不稳等。这些症状源于神经传导速度减缓，导致肌肉收缩延迟。

    自救方法

    减少过度使用

    腕管综合征的核心诱因是腕部反复屈伸或用力抓握。因此，首要措施是避免长时间连续打字、操作鼠标等，建议每工作半小时休息一次。

    佩戴支具

    佩戴专业的腕部支具或夹板，将手腕固定于中立位，可有效降低腕管内压力。夜间睡眠时佩戴效果更佳，既能避免无意识弯曲手腕，又能缓解神经受压。

    姿势管理

    操作键盘时保持前臂与桌面平行，避免手腕过度弯曲或悬空。

    使用鼠标时在腕下垫支撑垫，使手腕处于自然伸展状态。

    冷敷与热敷

    急性疼痛期可用冰袋或冷毛巾敷在手腕上，减轻炎症和肿胀。

    慢性僵硬期可用热毛巾或温水浸泡手腕，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

    康复锻炼

    可进行手指伸展训练，具体操作是将手指伸直，轻轻向后弯曲手指和手腕，保持15秒，重复5次。

    可使用软球或握力圈进行适度的握力训练，以增强手部肌肉支撑力。

    可在医生的指导下进行神经滑动练习，帮助神经在腕管内顺畅滑动。

    均衡饮食与注意保暖

    注意均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素B族的食物，有助促进神经修复。

    生活中要避免寒冷刺激，寒冷环境易导致血管收缩，可能加重症状。冬季建议佩戴保暖护腕，同时避免直接接触冰水或长时间暴露在冷风中。

    何时就医

    若上述自救措施持续2周无效或症状逐渐加重，需及时就诊。医生会通过神经电生理检查或超声、MRI（核磁共振成像）等影像学检查明确诊断，并制订个性化治疗方案。

    腕管综合征虽然常见，但是通过科学自救和及时干预，多数患者可避免病情恶化。身体的“预警信号”不容忽视，早发现、早行动，是守护手部健康的关键。

    （作者供职于山东大学齐鲁医院德州医院）