□李进

在众多慢性病的预警信号中，堪称糖尿病前期关键警报的胰岛素抵抗，却容易被人们忽视。很多人对这一名词感到陌生，它是身体代谢系统的“晴雨表”，若不及时干预，最终可能引发2型糖尿病等一系列内分泌问题。
理解胰岛素抵抗，需要先明确胰岛素的生理作用。胰岛素是胰腺分泌的关键激素，如同体内负责转运葡萄糖的“运输车”，能将血液中的葡萄糖顺利送达细胞内部，转化为能量或储存起来，从而维持血糖稳定。而胰岛素抵抗，一般来讲就是细胞对胰岛素的信号不敏感，原本正常剂量的胰岛素无法有效完成葡萄糖转运工作。为弥补这一缺陷，胰腺会超负荷分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症以暂时维持血糖平衡，但是长期超负荷运转终将导致胰腺细胞功能衰退。
胰岛素抵抗是糖尿病前期的核心特征，也是2型糖尿病发生的重要前奏。当胰岛素抵抗持续发展，胰腺分泌的胰岛素无法抵消抵抗作用时，血液中的葡萄糖便无法被有效清除，导致空腹血糖或餐后血糖轻度升高，此时即进入糖尿病前期。这一阶段是逆转或延缓发展为糖尿病的黄金时期，及时干预可以让多数糖尿病前期患者恢复正常代谢；若忽视这一“警报”，血糖会进一步升高，最终发展为2型糖尿病。
引发胰岛素抵抗的因素主要包括不良的生活方式与遗传因素：生活方式方面，长期高热量、高脂肪、高糖分饮食容易导致体重增加，尤其是腹型肥胖，而肥胖本身就是胰岛素抵抗的重要诱因；缺乏规律运动，会降低肌肉细胞对胰岛素的敏感性；长期熬夜、精神压力过大等也会影响内分泌功能，增加发病风险。在遗传因素方面，家族中有糖尿病患者的人群，发生胰岛素抵抗的概率相对更高。
应对胰岛素抵抗的关键在于早期干预，核心措施为生活方式调整：在饮食上，减少精制碳水化合物、添加糖及反式脂肪的摄入量，增加全谷物（如燕麦、糙米）、新鲜的绿叶蔬菜、优质蛋白质（如鱼类、禽肉、瘦肉、豆制品）和粗膳食纤维的比例，养成规律进餐习惯；在运动方面，每周坚持3次累计不少于150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑车、游泳等），搭配每周两三次的力量训练，以增加肌肉力量、降低体脂比例，从而减轻体重、改善胰岛素敏感性。同时，保证每天七八个小时的高质量睡眠，并学会自我调节情绪、避免久坐，对改善胰岛素抵抗也至关重要。经生活方式干预未改善症状的人群，需要在内分泌科医生的指导下进行必要的药物干预。
胰岛素抵抗这一“体内能量过载警报”虽然隐匿，但是关乎长远健康。关注身体的血糖代谢信号，通过早期、科学的生活方式干预，就能有效阻断其向糖尿病发展的路径。记住，预防永远比治疗更重要，及时响应这一“警报”，才能守护好身体的代谢平衡。
 （作者供职于山东省青岛市平度市白沙河街道办事处麻兰卫生院）