□宋燕

   输血是临床上常用的治疗手段，能快速补充患者所需的血液成分，挽救患者的生命。然而，在输血的过程中，患者可能出现发热、过敏、呼吸困难等不良反应。因此，做好预防工作，是保障输血安全的关键。输血安全需贯穿输血前、输血中、输血后全流程，既依赖医务人员的专业操作，也需要患者及其家属的配合。
    输血前严格筛查与评估，是预防不良反应的第一道防线。医务人员会根据患者的病情判断是否需要输血，避免不必要的输血风险。对于确实需要输血的患者，医务人员会详细询问病史，包括过敏史、既往输血史、基础疾病史等。这些信息能帮助医务人员预判可能出现的风险。
    血型匹配是输血前的核心环节。在复杂的人类血型系统中，ABO血型（根据红细胞表面抗原分类，包括A型、B型、AB型和O型）和Rh血型（恒河猴血型）是两种关键类型。医务人员会严格检测患者的血型，同时对献血者的血液进行血型匹配，确保输入的血液与患者的血型完全相容，从根源上避免因血型不符导致的严重溶血反应。此外，献血者的血液需经过病原体筛查，以排除感染性疾病的传播风险，从而保障血液的安全性。
    输血过程中的规范操作与密切监测，是及时规避风险的重要保障。输血时，医务人员会使用标准的输血器材，严格执行无菌操作，防止血液被污染；科学控制输血速度，尤其是输血初期，会以较慢的速度输注，观察患者是否有即时反应。医务人员会在输血期间监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，同时询问患者的感受，以便出现异常能第一时间发现并处理。
    患者及其家属在输血过程中的配合也很重要。如果患者出现发热、发冷、皮肤瘙痒、胸闷、恶心等不适，应立即告知身边的医务人员，切勿忍耐或调整输血装置，以免延误处理时机。医务人员应及时向患者解释处理方法，缓解其紧张情绪，使其能更好地配合后续治疗。
    输血后的持续观察与随访，能进一步保障安全。输血结束后，患者需在医院继续观察一段时间。在这段时间内，医务人员会持续监测患者的生命体征，以评估是否出现迟发性不良反应。部分不良反应可能在输血后数小时甚至数天出现，因此患者出院后若出现不适，应及时联系医务人员，以便获得及时的诊断和治疗。
    除了全流程的规范把控，血液的储存和运输环节也不容忽视。血液需在特定温度条件下储存和运输，防止因温度不当破坏血液成分，进而引发不良反应。医疗机构应严格按照血液储存、运输要求，确保血液质量。
    总而言之，输血安全是一项系统工程，任何环节出现疏漏，均可能引发不良反应。
    （作者供职于山东省菏泽市鄄城县第三人民医院）