□张银秋

   “感冒发热别乱用抗生素”“咳嗽咽痛先查清楚病因再用药”——想必这些医生的叮嘱大家都不陌生。抗生素作为人类医学史上的重大发明，曾是对抗细菌感染的“利器”，但为何如今医生会反复强调“别乱用”？这背后藏着关乎个人健康与公共卫生安全的重大原因，核心在于不合理使用抗生素会引发一系列严重不良后果，如细菌耐药性增强、治疗失效风险上升等。
    抗生素滥用最致命的危害在于催生超级细菌，从而加剧全球抗菌药物耐药性危机。所谓抗菌药物耐药性，是指细菌在长期暴露于抗生素的“攻击”下，逐渐进化出抵御药物的能力，导致原本有效的抗生素失去治疗作用。例如，对常见的金黄色葡萄球菌感染，过去仅需使用青霉素即可有效治疗，如今却出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，这种细菌对多种抗生素均产生耐药性，导致普通感染也可能变得难以控制。相关数据显示，全球范围内抗菌药物耐药性发生率持续攀升，主要源于抗生素的滥用与误用。当个体随意使用抗生素时，不仅可能引发自身后续感染的治疗困境，导致有效药物选择匮乏，耐药细菌还可通过接触传播扩散，进而威胁公共卫生安全，使人类再度面临无药可用的感染危机。
    抗生素的不当使用会破坏人体的微生态平衡，给健康埋下隐患。人体就像一个复杂的微生物工厂，肠道和皮肤等部位栖息着大量有益菌群，它们不仅协助消化吸收，还能抑制有害菌滋生，从而维持免疫系统的稳定。而抗生素尤其是广谱抗生素，在杀灭有害菌的同时，也会不分敌我地破坏有益菌群。这种平衡被打破后，机会性病原体可能会乘虚而入并过度生长，引发二重感染。
    不合理使用抗生素，会大大增加发生不良反应的风险。任何药物都有一定的毒性和不良反应，抗生素也不例外。抗生素常见的不良反应包括过敏反应，轻则患者出现皮疹、瘙痒，重则发生过敏性休克。抗生素还会引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。部分抗生素可能会损伤肝肾功能，尤其是长期或大剂量使用时，对身体的伤害非常大。临床数据显示，不合理使用抗生素会使这些不良反应的发生率显著上升，原本用于治病的药物反而可能致病。
    从医疗花费和资源利用的角度来说，滥用抗生素其实是在严重浪费医疗资源。更重要的是，一旦细菌产生耐药性，再感染时就必须用更高级、更贵的抗生素来治疗，患者的住院时间也会变长。这不仅让患者花更多钱，还会占用医院更多的床位，让医护人员付出不必要的时间和精力。本来有限的医疗资源，就这样没法用在更需要的地方，造成了资源的低效利用。
    由此可见，医生强调“别乱用抗生素”，并非小题大做，而是基于对健康风险的全面考量。抗生素是处方药，必须在医生的指导下根据感染的类型、病原体的敏感性等合理使用。
    （作者供职于河南省信阳市潢川县人民医院）