□谢伟

   对于运动爱好者，“运动是否会导致关节软骨磨损”是一个常见的疑虑。许多人认为，活动越多，关节软骨磨损就越严重，甚至将运动与关节软骨退变直接等同起来。其实，运动与关节软骨磨损之间并非简单的因果关系。事实上，合理运动不仅不会引发关节软骨磨损，反而会促进关节软骨健康，起到保护作用。
    关节软骨是人体关节内的缓冲垫，质地光滑且富有弹性，能减少骨骼之间的摩擦，吸收运动时产生的冲击力。健康的关节软骨表面由胶原蛋白和蛋白多糖构成的基质支撑，内部没有血管和神经。关节软骨的营养供应主要依赖关节液的渗透。运动时，关节的活动会促进关节液循环，为软骨带来营养，同时带走代谢的废物，这是软骨维持健康的重要条件。如果长期缺乏运动，关节液循环减缓，软骨得不到充足的营养，就会逐渐变薄、弹性下降，从而出现退变。
    那么，为什么会有“运动导致关节软骨磨损”的说法呢？关键在于运动方式的合理性。真正损伤关节软骨的并非运动本身，而是不当的运动方式。比如，长期进行高强度、高冲击的运动，且缺乏充分热身和肌肉力量支撑，会让关节承受超出其承受能力的压力，导致软骨基质受损；运动时姿势不正确，会让关节受力不均，导致软骨局部长期承受过度负荷，逐渐出现磨损。此外，已经存在关节软骨退变的人，若盲目进行运动，也会加速关节软骨磨损进程。
    科学运动不仅不会损伤关节软骨，还会保护关节软骨。一方面，规律的中等强度运动能增强关节周围肌肉的力量，使肌肉有效分担关节承受的压力，减少软骨的负荷。另一方面，适度运动能刺激软骨细胞活性，促进软骨基质合成，帮助维持软骨的弹性和厚度。游泳、骑自行车、快走等对关节的冲击较小，又能充分活动关节、锻炼肌肉，有保护关节软骨的作用。
    需要强调的是，运动时保护关节软骨的核心是“适度、正确”。每个人的关节状况不同，运动强度和方式也应因人而异。对于健康人群，建议每周进行3次～5次中等强度运动，每次30分钟～60分钟，运动前充分热身，运动中保持正确的姿势，运动后及时放松。中老年人或关节有轻微不适的人应避免剧烈运动，可选择低冲击运动，同时注重肌肉力量训练，以增强关节的稳定性。
    若把运动比作关节软骨的“营养素”，合理“补充”能让关节软骨更健康，而过量、不当“摄入”会导致关节软骨磨损。与其因担心发生关节软骨磨损而放弃运动，不如学会科学运动，让运动成为保护关节软骨的有力武器。毕竟，长期不运动带来的关节软骨退变风险，远比合理运动带来的关节软骨磨损风险更大。
    （作者供职于山东省潍坊市中医院）