散寒化瘀方治胃痛

    组成：高良姜12克，香附10克，刺猬皮15克，蒲黄15克，五灵脂10克，没药10克，徐长卿15克，白芍药30克，炙甘草6克。
    功效：散寒化瘀，柔肝止痛。
    主治：慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、胃癌等所致的胃痛屡发，表现为疼痛久延不愈，畏寒凉饮食，痛处固定，或夜间加重，偶尔泛酸、烧心，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦。
    用法：先将药品用适量水浸泡30分钟，煎药2次，首煎30分钟，滤液，加开水再煎20分钟；再将两次药液混合，早、晚服药。
    方解：本方是由良附丸、失笑散、芍药甘草汤加刺猬皮、没药、徐长卿组成。胃痛日久，多损中阳，阳损生寒则畏寒凉饮食，寒凝胃气则胃脘疼痛。方中用良附丸（高良姜、香附）温胃散寒止痛，此方可治疗胃脘寒痛。胃痛日久，经病及络。配苦涩性平的刺猬皮化瘀走络止痛，刺猬皮抑制胃酸对胃黏膜的损伤，酸抑则痛止。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血化瘀止痛，与刺猬皮合用，化瘀止痛作用更好。胃痛病在胃而涉及肝。方中重用白芍药30克与甘草组成芍药甘草汤，柔肝缓急止痛。没药行气活血止痛（没药与乳香同功，常合为用，但单独使用没药功长治胃痛，乳香擅长治心绞痛）；徐长卿祛风止痛。全方共奏散寒化瘀、柔肝止痛之功，胃与肝同调，经与络并治，对寒凝、气滞、络瘀的胃痛有良好效果。
    加减运用：胃脘嘈杂不适配左金丸（吴茱萸4克、黄连6克）辛开苦降；胃脘灼热加栀子10克、知母12克，清泻胃热；口干思饮加麦冬10克、石斛15克，滋养胃阴；嗳气频加佛手15克、旋覆花10克，和降胃气；胃痛痞满加半夏10克、枳实15克、黄连6克，消痞散结；胃胀痛，苔白腻加九香虫5克、砂仁5克，化寒湿止痛；呕吐、恶心加苏梗10克、竹茹6克，和胃止呕。
 （沈舒文）